中国江苏网11月14日讯 扬州市12333社保热线10月咨询热点公布,当月12333电话咨询服务中心共受理市民来电30594个,日均987个。其中,市民最为关心的是五险征缴、生育保险、数据查询、劳动关系、医疗保险等话题。
大病统筹退休人员每月缴6元
从医保个人账户中扣缴
市民老沈查询发现,每月医保个人账户都扣取了6元的费用,想了解原因。
市12333热线相关负责人解释,退休人员均按每月6元进行缴纳大病医疗救助金(从医保个人账户中扣缴)。
门诊诊查费医保支付6元/人次
超出部分由个人自理
不少市民认为,他们参加了职工医保,门诊相关费用也应在保险之列。市民老朱问,“在门诊治疗医保报销吗?找谁报销?”
市12333热线相关负责人解释,参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,在定点城市公立医院门诊发生的门诊诊查费(西医诊察费、中医辨证论治费、急诊诊察费),基本医疗保险统筹基金支付标准为6元/人次,超出部分由个人自理。
参加的职工基本医疗保险的参保人员,普通门诊治疗的相关费用由个人账户支付,个人账户不足支付的,由个人现金自付。
若参保人员已申请城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种的,起付标准均为500元,具体结算办法:一类门诊特殊病种费用的结算办法类同住院;二类门诊特殊病种费用在规定的药品和诊疗项目政策范围内报销80%,一个医保结算年度内最高补助限额为2500元。
扬州异地就医医院有哪些?
可上网进行查询
异地就医是不少老年人的期盼。老周是徐州退休职工,现居住在扬州,以前扬州只有省武警医院联网。他问现在有哪几家医院?
市12333热线相关负责人解释,目前扬州异地联网结算医疗机构有苏北人民医院、江苏省武警总队医院、扬州市第三人民医院、扬州大学附属医院(扬州市一院)、扬州市妇幼保健院、扬州市中医院、江都市人民医院等。
具体异地联网结算医疗机构实时更新情况可登录网址http://si.12333.gov.cn进行查询。
原新农合人员如何缴费?
可自愿选择个人缴费档次
市民吴女士以前参加的是新农合医疗保险,听说现在和居民医保整合,缴费档次可选择,想了解相关政策。
市12333热线相关负责人解释,2018年度个人缴费低档标准为180元/人年,个人缴费高档标准为300元/人年。
原参加新农合的人员可自愿选择个人缴费档次,在一个医保年度内不得变更,个人缴费档次与享受的待遇水平挂钩。个人已缴纳的城乡居民医保费在进入待遇享受期后不予退费。
小微企业新招本科生可获社保补贴
首次申报须提供营业执照等
袁先生是一家小微企业的负责人,听说招录大学生有社保补贴。他询问具体政策以及申报方式。
市12333热线相关负责人解释,小微企业2017年新招录首次参保的大学本科以上人才,与之签订1年以上劳动合同,为其缴纳社会保险费,可按最低缴费基数给予社会保险(含“五险”单位及个人缴存部分)补贴。
企业需要提供的材料有《社会保险费补贴申请表》《社会保险费补贴人员花名册》,新招录高校毕业生提供毕业证书复印件。
另外,企业首次申报还须提供企业《营业执照》原件及复印件(未“三证合一”的还须提供《税务登记证》原件及复印件)、企业的银行开户许可证和账号。
参保人员可微信查询医保账户
可及时查询余额等
不少参保人员想知道单位为他们缴纳医保费用的情况。市民小许问,在扬州参保,有什么便捷的方式可查询医保费用余额及使用情况?
市12333热线相关负责人解释说,扬州市(广陵区、开发区、邗江区、江都区)的参保人员,可登录扬州市社会保险基金管理中心网站注册查询、微信关注“扬州市社会保险基金管理中心”公众号绑定查询,注册/绑定成功后,可提供医保个人账户、医保账户消费查询;扬州市下辖三县市(高邮、宝应、仪征)的参保人员,可关注“扬州人社”微信公众号进行注册查询,也可登录三县市网站进行查询。
省外社保可持
缴费凭证转到扬州
至转入地办理手续
市民老乔将从省外到扬州市江都区工作,他之前有过两段工作经历,都缴过社保。他的问题是,之前的保险已经衔接,现在如何将外省的保险转移到江都?
市12333热线相关负责人解释说,参保人员返回户籍所在地就业参保,或者男未满50周岁、女未满40周岁流动到非户籍所在地就业参保的,应及时办理保险转移手续。转移保险时,首先由转出地社保经办机构出具保险的参保缴费凭证,然后持参保缴费凭证至转入地(江都)的社保经办机构办理转移申请手续。
若男已满50周岁或女已满40周岁流动到非户籍所在地就业参保的,应在原参保地继续保留保险关系,同时在新的参保地(江都)建立临时社保的缴费账户,记录单位和个人全部缴费。
通讯员 俞琴
记 者 金山