日前，市卫生和计划生育委员会、市财政局、市人力资源和社会保障局和扬州市妇女儿童工作委员会办公室4个部门联合印发《扬州市出生缺陷综合防治工作方案》（以下简称《方案》），从今年8月1日起，在全市范围内免费实施孕产妇产前筛查和新生儿疾病筛查基本项目，这也是我市为民办实事的重要举措之一。为什么要出台该方案？免费的基本项目包括哪些内容？在哪些单位可以筛查？昨天，记者邀请市卫计委妇幼健康服务处处长方淑琴进行了解读。

　　【现状】

　　高龄孕妇明显增多

　　出生缺陷发生率有上升趋势

　　随着全面两孩政策实施，高龄孕妇明显增多，出生缺陷发生率有上升趋势。据悉，2017年我国新生儿出生缺陷前三位分别是先天性心脏病、多指和唇腭裂。

　　有数据显示，像唐氏综合征出生缺陷，在35岁孕妇中的发生率为1/270， 在40岁孕妇中为1%，而在30岁以下孕妇中发生率为1‰；先天性心脏病出生缺陷，35岁以上孕妇中的发生率是正常人群的3倍。

　　近年来，我市出生缺陷率控制在5‰以内，在全省处于较低水平。

　　据介绍，作为民生实事项目，此举就是为了进一步加强我市出生缺陷综合防治工作，减少严重致残致愚患儿出生，提高出生人口素质，促进社会公平，减轻家庭和社会负担。

　　【解读】

　　哪些人可以享受免费检查？

　　哪些人可以享受免费出生缺陷基本项目检查？据介绍，全市各县（市、区）及功能区符合生育政策的所有孕产妇及其所生新生儿（原则上指户籍人口），并鼓励有条件的地区扩大项目覆盖人群。根据该方案，共有7大目标，即：

　　目标1：2018年，全市完成产前筛查3.2万人以上，新生儿疾病筛查3.7万人以上。

　　目标2：到2020年，以辖市（区）为单位产前筛查率90%以上，新生儿疾病筛查率95%以上。

　　目标3：新生儿出生缺陷发生率稳定在5‰以下。

　　目标4：目标人群出生缺陷防治知识知晓率达95%以上。

　　目标5：符合产前诊断条件的孕产妇产前诊断率95%以上；新生儿遗传代谢病的有效干预和疾病管理率95%以上。

　　目标6：目标人群满意度达到90%以上。

　　目标7：建立政府主导、多部门协作、全社会共同参与的出生缺陷综合防治长效工作机制。

　　【解读】

　　免费基本项目包括哪些内容？

　　根据该方案，主要包括两大项即产前筛查基本项目、新生儿疾病筛查基本项目。

　　产前筛查基本项目。在孕15-20+6周进行血清学检测（母体血清甲胎蛋白、β-HCG指标），结合孕妇的年龄、体重、孕周、病史等，对胎儿罹患21三体综合征（唐氏综合征）、18三体综合征和开放性神经管缺陷的患病风险进行筛查评估。费用结算标准110元/例。

　　新生儿疾病筛查基本项目。为新生儿提供出生后3-7天苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症两种遗传代谢性疾病筛查1次；出生后一个月内听力障碍初筛1次。费用结算标准200元/例。

　　据该方案，有条件的地区可扩大免费产前筛查和新生儿疾病筛查项目范围，免费为诊断出怀有严重致残致愚胎儿的孕产妇施行终止妊娠等服务。

　　【解读】

　　哪些医疗机构可开展以上检查？

　　据介绍，产前筛查机构：苏北人民医院、扬州大学附属医院、扬州市妇幼保健院、宝应县妇幼保健院、高邮市妇幼保健所、仪征市妇幼保健所、江都妇幼保健院、邗江区妇幼保健所。

　　新生儿疾病筛查机构：扬州市妇幼保健院。

　　新生儿听力障碍筛查机构：二级以上的医疗保健机构、高邮妇幼保健所、仪征市妇幼保健所、邗江区妇幼保健所、广陵区妇幼保健所。

　　【解读】

　　筛查基本项目怎么报销？

　　产前筛查基本项目由医保部门按规定报销；新生儿疾病筛查基本项目，原则上新生儿出生6个月内，凭孕产妇身份证、户口簿、生育登记证、住院发票及清单、出生医学证明等材料，到辖区指定医疗保健机构结算报销。 记者 王诗韵