中国江苏网5月21日讯 现代人的健康意识越来越强，受外伤后为防止发生意外，一般会去医院检查处理伤口。但邗江区陈老汉不慎被钉子扎破脚底后，却抱着侥幸心理，未对伤口进行处理，谁料第二天就高烧不退，5天后伤口还破溃流脓。医生检查诊断发现，陈老汉伤口已出现感染，局部组织已坏死。

　　【伤情】

　　铁钉伤脚未就医

　　老汉一夜醒来高烧不退

　　陈老汉今年70岁，家住邗江区，患有糖尿病十多年。十几天前的一个晚上，他干完农活回家，由于天黑，路上不慎踩到一颗铁钉。“当时感觉脚底很疼，我一下子摔倒在地上。”陈老汉撞伤了左脚踝，坐在地上看到，一颗铁钉扎进了左脚脚板底。

　　“坐在地上，拔下脚底钉子，我忍着剧痛走到家。”陈老汉说，回家后查看伤口，脚底被扎出了一个又细又深的血洞。清洗血迹后，他自认为不会有大碍，便睡下了。

　　谁知，第二天一早，陈老汉迟迟没有起床，家人发现他发高烧。陈老汉精神萎靡，告诉家人自己感觉冷得很、没力气。家人担心他得破伤风，便扶着他去家门口的诊所打了一针疫苗。

　　【诊治】

　　苦熬5天后就诊

　　伤口流脓局部组织坏死

　　可是5天过去了，陈老汉始终高烧不退，畏寒、低热、打寒战。家人还发现陈老汉脚底红肿，伤口开始流脓。

　　随后，家人带陈老汉到扬州东方医院就诊。该院普外科主治医生汪翔经过检查诊断，陈老汉由于铁钉刺伤左脚，从而引发了感染，“他来的时候精神状态很差，高烧达39℃，脚踝因撞伤，肿得很高；左脚伤口直径0.5cm，深度1.5cm，伤口周围皮肤红肿，皮下组织呈紫红色，内部都是脓性分泌物。”

　　由于陈老汉左脚感染严重，局部组织坏死，医生每次换药前，都要将创口周围的坏死组织及脓性分泌物清除干净，并多次冲洗创面。虽然经过治疗，但陈老汉的伤口愈合得缓慢。

　　医生解释，陈老汉患有糖尿病，免疫力低，伤口较难愈合，“患者血糖控制得很不好，餐后血糖高达22.1mmol/L，糖尿病患者本身免疫力低下，有外伤就容易发生感染，且伤口比正常人难以愈合。”

　　汪翔告诉记者，足部离心脏最远，糖尿病患者血管闭塞现象最严重，很容易引发溃疡、坏死，哪怕是微不足道的皮肤外伤也要重视，“曾经有患者因治疗不及时，发生感染导致了骨髓炎，截肢。”

　　目前，陈老汉的高烧已退，但伤口感染还在治疗中。

　　【提醒】

　　打疫苗越早越好

　　毒素体内形成可致命

　　发生类似这种铁钉扎脚的外伤后，我们该如何处理呢？

　　汪翔建议，每年因为破伤风死掉的人不计其数，受伤后不要抱有侥幸心理，建议第一时间就医，及时清创治疗；患者必须在24小时内打破伤风疫苗，原则上越早越好，一旦毒素在体内形成，会吞噬血小板导致人体快速衰竭甚至死去。糖尿病患者要控制好血糖，否则容易发生迁延不愈的慢性伤口，伤口感染风险大。

　　通讯员沈畅爱华记者王诗韵

　　【延伸】

　　洗脚可预防“糖足”

　　前提是水温不能过烫

　　“糖尿病患者一旦脚部出现伤口很难愈合，还很容易出现糖尿病足。”专家提醒，想要远离糖尿病，必须调整健康生活方式，注意膳食平衡，形成低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素的饮食习惯，注意蛋白质、脂肪、碳水化合物摄入比例，多吃蔬菜水果，戒烟限酒限盐，防止能量过度摄入，控制血压，调节血脂；还要对体重进行定期监测，将体重长期维持在正常水平，并每天增加运动量。

　　而预防糖尿病足的源头就是控制血糖。糖尿病患者要保护自己的双足避免外伤。汪翔说：“尤其是足外踝，由于局部脂肪肌肉少，一旦破溃，很难愈合，所以尽量不要将脚踝暴露在外。”

　　“每天洗脚对预防糖尿病足也有帮助，但前提水温一定不能过烫。”专家还建议，“洗脚时，最好先用温度计测水温或用手先感知水温，水温适合才能洗脚，防止烫伤；泡脚前尤其需要确定水温，泡脚时间也不宜太长。”