本报讯(记者陆珏通讯员马伟)日前,家住相城区的顾大爷突发高热,全身皮肤红肿,全身关节痛到不能站立走路,家人把他送到苏州市立医院东区急诊科就诊。
经过验血和胸部CT检查,医生发现老人有严重的低蛋白血症、电解质紊乱,同时伴有肺部感染,便立即给顾大爷实施了对症治疗,使高热得到控制。由于顾大爷全身皮肤红肿吓人,急诊科邀请了皮肤科主任孙澜会诊,诊断为“红皮病”。
原来,顾大爷患有湿疹病史10年了,去过多家医院、私人诊所,也尝试过不少偏方,经常不规则口服激素,大量自行乱用强效激素类药膏,长期不规范的治疗导致了顾大爷湿疹加重,从而诱发了这可怕的红皮病。
孙澜介绍,红皮病是一种严重的炎症性皮肤病,它往往是因湿疹、银屑病、药疹等皮肤病,外用药不当,过度刺激皮肤而激发,或是口服激素等突然停药导致减量不当,原有皮肤病反跳加重成红皮病。
患者的炎症性红斑面积可达到体表面积的90%以上,皮肤呈现大范围潮红肿胀、脱屑。
“红皮病还会累及全身,后果会很严重。”孙澜说,红皮病患者皮肤屏障遭到破坏,会引起脱水,电解质紊乱甚至心功能障碍;鳞屑脱落,丢失大量蛋白质,加上红皮病胃肠道病变,影响蛋白质吸收和利用,导致出现低蛋白血症。除此之外,患者体内热能经皮肤大量流失,影响体温调节功能。最终,患者容易出现肺部炎症、胸腔积液,甚至有生命危险。
由于顾大爷情况危重,主任医师孙澜、副主任医师华纲、副主任医师冯雨苗等多位皮肤科专家全面分析了病情,同时ICU、呼吸科、心内科、内分泌科、骨科等联合会诊,制订了科学周密的治疗方案。经过10多天住院治疗,顾大爷病情逐渐好转,全身发红减轻,水肿消退,体温恢复正常,肺部感染得以控制,可正常下地活动。