科技先锋

　　近日,记者走进南京大学医学院教授、东部战区总医院重症胰腺炎中心主任、教育部“长江学者”特聘教授李维勤的实验室时,他正在举行一场特殊的会诊,分布在多地的专家线上联动,共同为一例妊娠期发病的胰腺炎患者规划治疗方案。

　　像这样的线上线下联合讨论,每个星期四都会准时在实验室内上演,李维勤和他的团队全年无休,短短4年不到,累计服务超10万全国基层医护人员。目前已有来自31个省份、3000多家医疗单位的消化领域医生加入“急性胰腺炎诊疗平台”,共同推动国内重症胰腺炎诊疗。

　　最近,这支立足江苏、20年来深耕重症胰腺炎领域的“梦之队”,再次收获沉甸甸的成果。团队通过动物实验和临床观察,首次验证了大剂量用药等早期强化降脂治疗手段对患者胰腺功能恢复有促进作用,为病理、药物研究及临床治疗提供了新思路。

　　高甘油三酯血症诱发急性胰腺炎是我国较为特殊的临床现象,目前已经成为我国急性胰腺炎的第二大病因。与国外多发的胆石症和酒精引起的急性胰腺炎不同,此类病情往往发病急、病情重,严重时甚至诱发多器官炎症乃至衰竭。“高甘油三酯血症胰腺炎病人入院以后,到底要不要降血脂,什么时候降血脂,降到什么程度,原来我们都不清楚。现在通过研究,我们发现借助早期强化治疗,将甘油三酯维持在比较低的程度,可以促进胰腺的修复。” 李维勤说。

　　动物实验中,团队分别为高甘油三酯血症胰腺炎和甘油三酯水平正常的胰腺炎小鼠注射常用降脂药物非诺贝特。观测显示,注射3天后,高甘油三酯血症的急性胰腺炎小鼠甘油三酯水平明显降低,同时胰腺细胞增生活跃;第5天时,小鼠胰腺组织坏死面积显著缩小。与之相反,甘油三酯水平正常的胰腺炎小鼠注射药物后,胰腺修复过程并没有明显变化,这说明非诺贝特本身无法直接治疗胰腺炎,但可以通过改善甘油三酯水平影响器官功能恢复。

　　在没有药物干预的情况下,团队曾对73名重症胰腺炎患者进行了长达1年的随访观察。检测数据显示,患者甘油三酯水平和胰腺外分泌功能指标呈现负相关趋势,再次佐证了甘油三酯较低的人体环境将有利于患者胰腺修复。这也是医学界首次揭示甘油三酯对急性胰腺炎治疗和恢复过程的影响作用。目前团队正在进行有关高甘油三酯血症的遗传病学研究和基因治疗药物研究。记者 王拓