医保基金是否受疫情影响让支付能力降低？今年深化改革取得了哪些成绩？12月21日上午，南京市医疗保障局召开新闻发布会，通报南京市今年医保基金运行的情况。

战疫情保民生，医保基金收入同比增长4.2%

据南京市医疗保障局刁仁昌介绍，2020年，全市职工医保（含生育保险）基金收入预计为264.68亿元，同比增长4.2%，支出225.15亿元，同比增长14.4%，预计年末累计结余346.52亿元；城乡居民医保基金收入预计为41.36亿元，支出35亿元，年末累计结余25.48亿元。截至目前，我市职工医保统筹基金备付水平9.4个月，居民医保基金备付水平8.4个月，基金运行总体安全平稳。

今年因疫情变得特殊，南京医保为群众、企业和医院提供最坚实的保障。对于群众，确保新冠(疑似)患者不因费用问题得不到及时救治。将符合卫健部门新冠肺炎诊疗方案所使用的药品和诊疗服务项目，临时性纳入医保基金支付范围。对于参保企业，第一时间实行阶段性减征职工医保单位缴费政策，2-6月参保单位缴费率由9%下调至4.5%，惠及企业16万余家、涉及缴费人员277万余人，减征医保缴费34.56亿元。对于医院，出台《支持抗疫定点医疗机构的十项措施》，及时预付医疗机构带量采购资金7744万元，为全市设有发热门诊的47家定点医疗机构预拨周转金14.13亿元，确保医疗机构正常运转，助其渡过难关。

刁仁昌局长说，受到疫情及政策调整影响，全市医保基金收入增幅低于支出增长幅度约10个百分点，基金当期收支平衡面临压力。为此，他们向改革要红利、向管理要效益，通过推动落实耗材（药品）集中招采、开展基金监管源头治理、推进支付方式改革等多项举措，不断提高基金运行效率。

居民医保未参保缴费者，抓紧时间缴费

南京市2021年度城乡居民医保参保缴费工作自11月1日开展以来，全市广泛宣传、持续发力，蹄急步稳地加以推进，确保一个不漏、一个不丢，应保尽保。截至12月18日，我市已参保缴费283.76万人，其中居民医保个人缴费182.38万人、大学生学校代缴76.38万人、享受财政全额补助的困难人员12.2万人、征地代缴居民医保12.8万人，已完成参保缴费工作任务的93%。

在昨天的新闻发布会上，刁仁昌局长特别指出，城乡居民医保集中参保缴费截至12月25日，已经进入冲刺阶段。对于需要参加2021年度城乡居民医保但还没有参保缴费的城乡居民抓紧时间尽快参保缴费，以免影响享受2021年度居民医保待遇。

南京向“欺诈骗保、医保卡套现”说“NO!”

医保基金监管是医保部门的重要政治任务。刁仁昌局长说，针对近期全市出现的“医保卡套现”小广告现象，市医保局从完善医保政策源头上堵、从医院药店关键环节上抓、从参保人思想观念上引导，联合多部门发力，市区联动，精准打击。

日前，该局与市市场监管局、城管局、公安局沟通，联合开展打击“医保卡套现”专项整治行动，拟定工作方案，建立打击违法违规行为联动机制。界定定点医药机构、参保人、张贴小广告行为人等主体的违法违规行为，由各相关部门严肃处理。会同市公安局对疑似医保卡套现线索进行调查分析；市城管局已约谈三家共享单车企业，要求及时清理小广告。

同时，我市正探索开展个人账户改革，加快完善个人账户资金使用管理，从政策上杜绝套现行为。在此，提醒全市广大参保人员：一是个人不得参与刷卡套现；二是主动劝止亲属和周边参保人员不要参与此类违法活动；三是如发现此类行为，主动举报。

通讯员 杨萍萍 王明宇 南报融媒体记者 李花