医生提醒：要警惕心脑血管疾病与呼吸系统疾病

“随着气温下降，心内科门诊的患者越来越多。”市一院心内科副主任医师史亚非12月12日接受记者采访时说，低温刺激会使血管收缩血压升高、心率加快、心肌缺血、血液黏稠度增高促使血栓形成，因此环境温度的骤变会加重心脑血管疾病患者的病情，导致高血压患者血压急剧上升而发生颅内出血或脑卒中，也会诱发冠状动脉斑块破裂而导致心梗。

●明明是心梗，却被误以为“胃痛”

上周六，60多岁的王大爷腹部一阵疼痛，起初他以为是胃痛，没有太在意，直到两天后痛感越来越明显才不得已来到市一院检查，结果确诊为心梗。为什么明明感到胃痛却是心梗呢？史亚非介绍，典型的心梗患者主要表现症状为突然发作、持续时间超过30分钟的心前区压榨性疼痛或憋闷感，患者常有濒死的感觉，但有的人会误以为是胃痛，极易让人忽略，导致危险发生。这是因为胃和心脏的下壁在解剖结构上比邻，仅被一层膈肌相隔，共同受植物神经支配，所以下壁心肌梗死有时会表现为胃部不适，有时会伴有恶心、呕吐症状，让患者误以为是“胃痛”。

“心脏在冬天会变得‘脆弱’。”史亚非介绍，如果有压榨性心前区疼痛，或者胃部疼痛，伴有恶心呕吐、大汗淋漓、呼吸困难，或者在没有饥饿、劳累等诱因下出现心悸、头晕甚至晕厥，可能是急性心脑血管事件的征兆。这时候不要犹豫，应立即拨打120急救电话。

史亚非提醒，寒冷的天气让人总体的活动量减少，但在饮食方面却对高脂肪、高热量的食物需求量增加，从而使血脂水平升高，血黏度增大，对于已经有高血压的人来说，可能会加重病情并增加心脑血管事件发生的风险。如果再有烟酒、熬夜以及情绪激动或者用力排便等刺激，引发心肌梗死的几率会更高。“最近这段时间，患有主动脉夹层、冠心病等与高血压相关疾病的患者明显增加，这与低温天气有着密切关系。”史亚非说。

●天冷要特别注意呼吸道感染

寒冷带来的另一常见疾病是呼吸系统疾病。市一院呼吸与危重症医学科副主任朱蓉介绍，冷空气来袭，身体受寒，抵抗力减弱，再加上冬季空气干燥，人都在密闭的空间活动，利于病毒的传播与扩散，因此，感冒是冬季最常患上的疾病。

朱蓉提醒广大市民，感冒不等于流感。流感是“流行性感冒”的简称，流感症状与普通感冒有相似之处。但流感的症状通常较普通感冒的全身症状更重，流感、普通感冒以及支原体肺炎也是不一样的。流感表现为较明显的全身症状，如高热、全身肌肉酸痛、乏力等；普通感冒表现为典型的呼吸道症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏，全身症状不是非常明显；支原体肺炎主要表现为呼吸道症状，以咽痛、干咳为主。“许多患者在整个发病的过程中，不仅仅表现为单一的一种病原体感染，还有混合性感染的表现。因此，出现上述一系列症状时，建议及时到医院就诊。”朱蓉说，平时要勤开窗通风，增加室内空气流通，尽量避免去人群聚集的地方，要坚持锻炼，增强抵抗力，保持良好的呼吸道卫生习惯，注意勤洗手、均衡饮食、适量运动、充足休息等。■通讯员 王树文 王玉玲

融媒体记者 高婷婷