近日,一些“新冠肺炎一般治疗方法表”在社交媒体广泛传播,与此类似的还有“新冠吃药顺序”图等。这些帖子到底有没有科学性?网友们众说纷纭。在此形势下,为应对可能发生的包括奥密克戎毒株感染在内的呼吸道传染病,大家是否需要提前准备“居家抗病毒小药箱”?“小药箱”里应该备好哪些药?记者进行了采访。
“四类”药品销售火热? 按需购买!
日前,进一步优化疫情防控“新十条”出台,对保障群众就医购药需求、重点人群健康管理等工作,提出了优化调整与更高要求。记者注意到,随着“新十条”的出台和推进落实,不少市民开始购买抗病毒和治疗发烧、咳嗽的药物以备不时之需。“这几天,治感冒、退烧的药物卖得比较多。”市区淮海西路广济大药房的工作人员告诉记者,现在进店不用扫场所码,也不用再查验健康码,布洛芬、蒲地蓝消炎片、连花清瘟等药品是销售热门,部分市民一买就是一大包。
据悉,早在12月5日,市内零售药店便已恢复退热、止咳、抗病毒和抗生素等“四类”药品销售。市市场监督管理局有关负责人表示,目前淮安市日常用药储备充足,共有27家连锁药店可提供24小时“四类”药品销售服务,总体供需平衡,建议市民选购药品要科学理性,可以购买适量、日常急需备用药物,切勿盲目大量购药囤药。
走进市区另一家连锁药店,只见货架上常见药品摆放整齐,复方板蓝根颗粒、小柴胡颗粒、布洛芬缓释胶囊等药品数量充足。“连花清瘟24粒规格的是16.5元,小柴胡颗粒是16.8元,价格没有大波动。”店长告诉记者,目前药店药品存货充足,也会不间断来货,完全能满足市民需求。“最近在朋友圈看到各种囤药方案,加起来得十几种药。”正在购药的市民孙先生表示,线上销售的连花清瘟系列药品,有时上架几秒内就会被抢购一空,没想到线下购买毫无困难。
对此,市第二人民医院呼吸科副主任、感染疾病科主任周黎阳表示,应对新冠还需多些理性,切莫盲目跟风。部分市民的抢购行为,有可能造成药店、医院等地药物短缺,导致真正有需要的患者买不到药、用不上药,而那些囤积在家的药物则形成资源浪费。另外,根据监测数据显示,服用连花清瘟也可能会带来副作用,如恶心、腹泻、呕吐,以及皮疹、头晕等症状。“新冠肺炎属于自限性疾病,我们只能在进行对症下药治疗的同时,依靠免疫力战胜疾病。”周黎阳谈到,普通人一般情况下没必要大量囤药,没有症状的话也不能随便吃药,更不能提前吃药。“目前来说,疫苗接种仍是预防病毒性呼吸道传染病的主要手段。”再者,连花清瘟是治疗用药,用来预防新冠肺炎缺乏科学依据。
据周黎阳介绍,连花清瘟功能主治为清瘟解毒、宣肺泄热,在新型冠状病毒性肺炎的常规治疗中,可用于轻型、普通型引起的发热、咳嗽、乏力。不管是对于流行性感冒还是新型冠状病毒性肺炎,连花清瘟仅被批准用于治疗相应的病毒感染症状,无症状的感染者无需用药。“和连花清瘟有类似功效的中成药还有很多,没必要只认这一种。”药店药师对前来购药的市民提醒道,家庭储备感冒药的话,最多只需要准备一周的药量,通常就是一两盒药,同类药也只需准备一种。
“囤”货有必要吗? 是药三分毒!
根据“新十条”,大部分新冠肺炎患者可以选择居家观察,部分市民出于有备无患、恐慌、跟风等心理而囤药。与此前囤菜不同,这次的囤货重点转向药品乃至医疗器械。一些商家借机推出“防疫套装”,炒作含中药成分的“抗病毒口罩”,甚至怂恿大家给老年人准备呼吸机、制氧机等设备。对于个人来说,在这种形势下是否有必要囤货?
市第二人民医院药学部主任张国桃表示,囤药过多,很容易导致药品过期,也更容易出现不良后果。“有的患者囤了药之后,总是会哪里稍微觉得不舒服,就想到我有药、我要去吃药。有时觉得一种药不够,还自作主张再多吃一种,以为那样效果会更好。”张国桃说,没有症状时不需要服药,抗生素也不能抗病毒,服药剂量、剂次都要严格按照药品说明书或医嘱来执行,绝不能滥用药物。
“感染新冠肺炎的患者以上呼吸道症状为主,更没必要囤呼吸机。一般感染后也不会发生低氧的情况,所以也不用囤制氧机。”市中医院肺病科副主任严星说,家用呼吸机针对的主要是打呼噜,也就是呼吸暂停综合征。“一旦真的出现呼吸衰竭等情况,需要及时就医,这些问题不是靠家用呼吸机就能解决的。”严星说,呼吸机本身就有很多参数需调配,应当在专业医生的辅助指导下使用。如果在家操作不当,反而更耽误治疗。
在张国桃看来,保证合理的膳食、适量的运动、平衡的心态和规律的作息,从而以良好的生活方式来提高自身抵抗力,比囤药更有效。“千万不能觉得药到病除,或者抱有药物可以‘包治百病’的想法。要牢记‘是药三分毒’,任何一种药物在服用后都可能出现不良反应,过量用药还可能造成肝肾损伤。”除此以外,既往身体健康的人群,如果出现此前没有或很少出现的病症,需要到医院诊治,或者去药店由执业药师根据病情推荐合适的药物。“万万不可自己凭感觉,觉得什么药有用就吃什么。”张国桃提醒,药品分为处方药和非处方药,在零售药店可以直接购买到非处方药,而处方药则需遵照医生处方购买,如抗菌药物等。特别需要注意的是,每个药品都有专属的“身份证”,即药品批准文号,标有“国食健字”或“卫食健字”的是保健品,不具备任何“药效”,购买时一定要仔细辨别。
“居家小药箱”怎么备? 对症“备”药!
对于网上热转的各种囤药清单,甚至还有“新冠吃药顺序图”,严星认为并不科学,因为每个人的体质、症状都不尽相同,用药时不能一味地套用、照搬,对症下药才是科学合理的方式。如果大家不能准确判断自身病症,一定要及时到医院进行诊治。可以肯定的是,没有一种吃药顺序是能普遍适用于所有人的,病情的发展也从来不能被准确预测。
“诊疗的原则理念可以统一,但具体细节上,尤其是相近药品的选用上,是不可能所有人完全一致的。”严星认为,无论是预防还是治疗,用药都必须以权威专业的医学指南为准,不轻信不靠谱的网传信息。如果没有出现对应的症状就提前服用药物,不仅不能预防疾病,还会增加人体肝脏等器官的负担,降低我们的免疫水平,得不偿失。虽然囤药、“抢”药不可取,但根据需求,合理地以家庭为单位储备适量医疗物资还是必要的。
对于“居家小药箱”的备货选择,严星向记者推荐了几款不容易出错的药品搭配:小柴胡颗粒适合各个年龄段的人群,用于发烧疲乏、食欲差,可以调肠胃、退烧;藿香正气丸祛暑化湿,适合腹泻和胃肠型感冒;维C银翘片对祛除热毒有好处;透解祛瘟颗粒在病程早期使用可以益气养阴疏风清热解毒。如果想更有针对性地对症“备”药,严星称,还可以根据药效类别,每类当中选择一两样备好。譬如,中成药里还可以选择清感颗粒、疏风解毒胶囊等;如果病情加重、上呼吸道出现不适时,咽喉痛可用复方板蓝根颗粒、清开灵等,咳嗽时可用急支糖浆、宣肺败毒颗粒、川贝枇杷露、川贝枇杷膏、橘红止咳糖浆等药物来止咳化痰;退烧药中,布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等药功效相近。
对于儿童,特别是低龄儿童,“囤健康”比“囤药”更重要。“监护人要帮助儿童选择符合标准、大小适宜的口罩佩戴好,提醒他们平时勤洗手、不乱摸,多吃新鲜水果蔬菜。”市第二人民医院儿科主任沙宁说,儿童在保证睡眠质量的同时,还要保证适量运动,以中低强度运动为主、微微出汗的程度为宜。
老年群体相对而言抵抗力弱,一旦感染,发展为重症、危重症甚至死亡的风险较其他年龄段人群最高。市第二人民医院老年医学科主任丁宗励提醒,在呼吸道疾病流行期间,老年人要尽量减少外出,平时要注意规范佩戴口罩,保持适量运动、合理膳食,关注政府和权威媒体发布的信息,不轻信网络偏方、谣言,最重要的是及时接种新冠病毒疫苗。通讯员 王惠 王宇 张娣娣 申琳琳 融媒体记者 王妍妍