■融媒体记者 黄秋怡
通 讯 员 赵德新 刘天伦
本报讯 出台政策文件、完善信息系统、制定经办规程、强化宣传引导、加强调研督查……今年以来,淮安市全力推进城乡居民高血压、糖尿病(以下简称“两病”)门诊用药保障政策落地,切实把这项事关群众利益的大事抓紧抓实抓好,真正让老百姓享受到更多医疗改革带来的红利。
为进一步减轻我市城乡“两病”患者医疗费用负担,今年,我市将城乡居民“两病”门诊用药医保报销比例提高到50%以上列入为民办十件实事项目,多措并举确保民生实事落地有声。
市医保局联合卫健部门、医疗机构协同发力,对纳入居民电子化健康档案的特殊人群积极引导,将符合条件的“两病”患者纳入保障范围,切实做到不落一户、不少一人,确保“两病”政策惠及更多的参保居民。既把政策送到,更将政策讲透,我市组织相关医疗专家及部分县区医保经办机构代表专题研究“两病”经办规程,根据专家意见和建议梳理并确定“两病”用药指南,解决如何办、在哪里办、如何报销等一系列群众最关心的具体问题。
为方便“两病”患者,我市下放审批权限至基层医疗机构。“两病”患者门诊用药保障以乡镇卫生院、经过批准的村卫生室、社区卫生服务中心等二级及以下基层定点医疗机构等为依托,充分提高经办效率。此外,将“两病”门诊用药保障工作纳入2020年度市对县区医疗保障工作目标考核,跟踪落实对县区的目标管理,实行“周报告、月通报”,及时掌握工作进度。同时,明确要求各县区医疗保障部门建立“两病”长效管理机制,加强对基层定点医疗机构“两病”管理的督查力度。
今年,受新冠肺炎疫情的影响,参保群众一度不能及时到定点医疗机构就医。针对这一情况,我市印发《关于进一步做好疫情期间糖尿病高血压门诊用药保障工作的通知》,取消2020年度因疫情影响待遇享受的300元起付线,处处为民着想。
截至9月底,全市办理“两病”待遇共51.95万人,其中高血压40.4万人、糖尿病11.54万人,目标完成率84.54%。“两病”待遇就诊总人数9.16万人,统筹基金支出4717.67万元。