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“定制型”商业补充医疗保险 常州市惠民保正式推出
2020-12-31 16:20:00  来源:中国常州网  
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12月30日下午,记者从常州市政府新闻办召开的发布会上获悉,经市政府批准,由市医疗保障局会同银保监等部门指导多家保险公司开发设计,与基本医疗保障待遇衔接的“定制型”商业补充医疗保险——常州市惠民保正式推出。

发布会现场

据了解,常州市惠民保遵循“政府引导、市场主导、群众自愿投保”的原则,一方面,突出普惠大众定位,全市420多万城镇职工医保和城乡居民医保参保人员均可自愿选择投保,有既往症也能保能赔。

另一方面,突出错位保障功能,产品分档分类,适应不同层次的多元化需求。惠民保由政府指导,商业保险公司设计三个档次的保费标准及与之相对应的保障内容。

基础款:一周一块钱,52元。覆盖基本医保目录内住院医疗费用自付部分和15种高额药品费用。

升级款:“一月十块钱”,120元。将报销范围扩展至基本医保目录外住院医疗费用自费部分,高额药品种类增加到20个,超过免额后,各项赔付责任累计,最高可获得400万元的保费赔付。

全面款:“一天一块钱”,365元。不仅大幅提升了目录内、外住院医疗费用自己承担部分的报销比例,还可保障特定既往癌目录外住院医疗费用责任。同时,高额药品种类扩展至25种,可以有效解决大病、重病、癌症和罕见病的特殊医疗需求。

近年来,常州市以基本医疗保险为主体、大病保险为延伸、医疗救助为托底,初步满足了市民“病有所医”的基本医疗需求。全市基本医疗保险参保人员约420万,政策范围内住院医疗费用报销比例:职工医保为86.6%,居民医保为77.2%。

今年,国务院明确提出到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障体制体系。常州市惠民保与常州市医保充分衔接,不排除儿童、不排除高龄老人、不排除既往症人群。

自2020年12月30日起,全市基本医保参保人员可通过“常州医保”“常州市惠民保”微信公众号等,了解相关资讯并选择投保,相关商业保险公司也将在全市范围进行宣传推广。2021年3月1日保险正式生效。(医保宣 侯正萍)

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责编:贾晓君 崔欣