中国江苏网4月26日讯 近日，国内某医药公司研发的人乳头状瘤病毒（HPV）二价（16/18型）疫苗获批，有望年内上市。一时，关于HPV疫苗防治宫颈癌的讨论在网上重新火热起来。

　　市民许小姐却不愿意等待，今年3月趁去香港旅游之际，到香港一家诊所接种了第一针HPV九价疫苗。据她说，身边去香港打HPV疫苗的人很多，已经有中介在专门推出旅游加打疫苗一条龙服务。

　　市妇幼保健院保健部主任、宫颈疾病诊治中心主任周蓓蓓介绍说，HPV疫苗是全球第一个肿瘤疫苗，在一些欧美国家和中国香港，已经上市8年之久。HPV与宫颈癌、外阴癌、引道癌、肛门癌、口咽癌以及阴茎癌发病相关。

　　去香港旅游，顺便打了九价HPV疫苗

　　“我还未婚，看过一些资料，说有性生活之前打疫苗，预防宫颈癌最有效果。反正我每年要去香港旅游购物，就顺便打一下了。”许小姐说，听身边的朋友谈及到香港打宫颈癌疫苗的事，就动了心。

　　“香港打疫苗很方便，公立、私立和诊所都有的打，现在大陆赶去打的人很多，价格现在已经比较透明了。”许小姐说，“我是通过提前预约去的，整个过程很简单，赠送了HPV检查，还有就是打疫苗。”许小姐先后要去香港三次，除了3月，5月、9月还要去打第二、三次，总共费用大概4000元人民币。

　　周蓓蓓在接受采访时说，宫颈癌是女性的主要恶性肿瘤之一，其发病率在发达国家位于恶性妇科肿瘤第三位，在中国是15～44岁女性中第二大高发癌症，每年约有13万新发病例。“国内将上市的是二价疫苗，针对HPV16、18这两种最高危的HPV病毒类型，欧美国家和香港地区是最新型的九价，针对九种HPV病毒类型，这也是人们会选择去境外打疫苗的原因之一。”

　　只是预防手段之一，不能100%避免

　　“我女儿在美国读高中，她跟我说，现在10来岁的美国孩子就都打过HPV疫苗了。”市民周女士告诉记者，去年女儿去美国读高中，被学校通知要打HPV疫苗，而且属于医保范畴，可以免费接种。

　　美国癌症学会（简称ACS）预计，全美范围内9价HPV疫苗接种每年可避免28500例癌症发生。2016年，ACS根据免疫实践咨询委员会推荐对所有11～12岁的儿童（包括男童）进行HPV疫苗接种，以预防可能导致数种癌症和癌前病变的HPV感染。

　　HPV疫苗真的这么万能吗？“有条件可以到正规的疫苗注射机构进行注射，但接种疫苗只是预防手段之一，不能100%避免宫颈癌的发生。”周蓓蓓说，注射HPV疫苗后仍需进行规范的宫颈癌筛查，且疫苗的保护是有一定期限的，同时已确定妊娠的女性和对蛋白酵母过敏的人群不应接种疫苗。

　　宫颈癌可防可治，做好筛查更重要

　　周蓓蓓介绍，宫颈癌有一系列的癌前病变（子宫颈上皮内瘤样变Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级），从一般的子宫颈癌前病变发展为子宫颈癌大约需要10年时间。从这个角度看，宫颈癌并不可怕，它是一种可预防、可治愈的疾病。防治的关键在于：

　　1.加强健康教育，提高防范意识； 2.注意经期和性生活卫生，避免过早性生活及性生活混乱；3.定期做子宫颈癌的筛查，有条件者每年或每三年筛查一次。从控制子宫颈癌的角度讲，即使每10年或者一生仅筛查一次，也可大大降低子宫颈癌的发病率和死亡率。

　　“任何有3年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女，都应该定期筛查，在我国经济发达的大中城市，筛查起始年龄可考虑为25～30岁。对于高危妇女人群，筛查起始年龄应相应提前。”周蓓蓓说，对经济条件允许的人群，推荐采用HPV检测联合宫颈液基细胞学检查（TCT），其灵敏度高，几乎没有漏诊病例，准确性也高。对于HPV阴性同时宫颈细胞学检查正常者，其发病风险很低，随访间隔可以延至3～5年；对HPV阳性但宫颈细胞学阴性者每年随访一次；对HPV和宫颈细胞学同时阳性及HPV阴性但宫颈细胞学阳性者，应进行阴道镜检查，在阴道镜指引下取一些组织做病理切片检查确诊。

　　“没有HPV感染的人生，有可能是不完满的人生（没有性生活）；没有宫颈癌筛查的人生，有可能抱憾一生。我们不能保证女性不感染HPV，但我们能保证女性不死于宫颈癌。”周蓓蓓说。 徐丹 赵霅煜