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年后做些针对性体检项目,给健康来次“结算”
2017-02-15 09:24:00  来源:中国江苏网  
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中国江苏网2月15日讯  元宵节过后,这个年就真的过完了。在大部分人回归正常工作时,却有一小部分人不得不为春节长假的“放纵”买单。从上周一开始,常州各大医院迎来了门诊高峰。面对每年节后的这一固定“套路”,医生纷纷表示淡定。

市一院体检中心主任任建如说,经过春节期间胡吃海喝、过度娱乐、日夜颠倒的不规律生活,身体多少会作出反应,对于某些疾病的高危人群而言,这算是一个提前预警。

随着春天的来临,体内各脏腑器官的功能慢慢活跃,有针对性的做些体检项目,才是对过去一年身体状况最好的“结算”。

春节后,你关注过你的血糖了吗?

出场专家:市一院体检中心主任 任建如

节假日,在家过年的人,活动量就会锐减,饮食多油多盐多荤菜,顿数也增加了不少。再加上像花生、瓜子、核桃这样的坚果,以及酒精的大量摄入,短时间内会出现血糖较大波动。如果你节后感觉疲劳不愿上班,除了要关注“心理疲劳”,还要当心是血糖在作祟。

血糖的波动危害很大。现代研究表明血糖、血压、血脂之间有一定的相关性,高血糖容易引起血管病变,长期的油脂、糖类摄入过量,会引起脂肪肝、脂质代谢紊乱、肥胖等,从而引发血压升高。同样,高血压伴肥胖患者也更容易引起胰岛素抵抗、血糖升高等问题,所以节后不少高血压患者会来内分泌门诊看血糖问题。

如果你是平时运动量少,经常在外面吃饭,饮食结构不合理,偏爱吃肉的类型,同时有糖尿病家族史,就要特别小心了。对于这一类高危人群,建议除了常规体检,最好再做强化内分泌体检套餐,包括糖尿病、胰岛素、眼底病变、甲状腺等检查,有助于对自己的潜在血糖问题认识更清晰。

对于那些空腹或者随机血糖升高,但还没有达到糖尿病诊断标准的人,需要进一步检查以弄清楚其糖代谢状况,最主要的方法就是糖耐量试验,这个试验是一种增加糖负荷的方法,可以提高糖尿病的检出率。比如说,你的空腹血糖只有6.8mmol/L,已经接近临界值,可以进一步做糖耐量测试,如果餐后2小时血糖指标超过11mmol/L,那就要警惕了。

节后消化科患者猛增,你的肠胃怎么了?

出场专家:市二院肠胃病中心副主任 黄锦

节后,肠胃病中心住院患者猛增,急性胰腺炎、胆囊炎和肝硬化合并消化道出血这三类疾病发病率列前三位。目前,我们中心近80张病床全部住满,门诊上每天接诊近200号,比平时增加了20%~30%。

患者的共性问题:一是春节期间饮食没有控制好,暴饮暴食、高脂餐、过度饮酒是发病主要诱因;二是过度劳累,休息不充分,尤其是像以前发作过胰腺炎、抵抗力低、有慢性胃病等基础疾病的患者,特别容易发作急性胰腺炎。

很多胆囊炎患者,吃了油性大的食物会有疼痛感,但误以为是胃痛,在家进行不准确的治疗,实在痛得不行来医院做B超才发现问题。胃和胆囊的位置靠得比较近,人们仅仅靠感觉是无法准确判断到底是哪个部位出现疼痛。

这些年,胰腺炎的发病率逐渐赶超胆囊炎,而且有年轻化趋势,50岁之前发病人群数量不断上升,其中重症不在少数。我们治疗过一个患者,一年发作3次胰腺炎,前2次都比较轻,治好后又偷偷跑出去喝酒,第3次发作在南京抢救无效去世了。

预防比治病更重要。所以每年体检时,除了基础套餐,消化系统经常不舒服的患者可以做一些专科体检套餐。对于有消化道疾病家族史、长期饮酒和居住肿瘤高发地的高危人群,我们建议最好要在医生指导下,定期进行胃镜、肠镜和血清肿瘤标志物等有针对的检查。

我们中心在去年下半年,正式推出了一个叫做“放大染色内镜”的检查新项目,可放大几百倍的高清摄像头查看消化系统内细微的问题,通过染色来区分组织正常与否,如腺体结构、微血管结构等,从而识别病变是良性还是恶性的。这项检查对于有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃炎伴有肠化或不典型增生的高危人群很有意义,对判断基础疾病上是否出现恶性病变非常准确。

节后眼科迎来高峰,高度近视者最好定期做眼底检查

出场专家:市三院眼科近视激光中心副主任医师 冯伟

几乎每年寒假,不少拼命玩游戏、看电视的孩子被家长发现近视问题,在春节过后被带到医院看眼科。上周一,我们眼科挂了800多号,仅视光中心就挂了400多号,一上午就做了15个激光近视手术。

第二个高峰就是开学后一周内,学生反映黑板上的字看不清了,家长又会心急火燎地带着孩子来眼科。而当“学生党”占领眼科,家长为近视问题担心不已时,戴着眼镜并已成年的你,是不是就可以高枕无忧了呢?

答案显然是否定的。对于高度近视者,特别是800度以上的,他们的眼球就像膨胀的气球一般,眼球壁越来越薄,视网膜比低度数的人更容易出现裂孔甚至脱落。轻微的视网膜问题正常人是无法感知的,等出现黑影遮挡时,你的视网膜脱落或裂孔的问题已经很严重了。

对于这一高危人群,定期做眼底检查是最明智的选择。早期发现视网膜问题,可以通过激光治疗改善,晚期就只能手术了。

如果你想通过激光近视手术改善视力,七八项术前检查也是必不可少的。角膜薄的人做手术是有风险的,曾经有个1000度近视的学生为了当兵想来做手术,检查下来角膜已经接近安全厚度的临界值,我们就不建议他做,不然术后他的角膜会比一般人更容易受损,风险很高。

此外,有圆锥角膜的人是绝对不可以做激光手术。圆锥角膜好发于年轻人,早期无症状,但发病时间长,后期会严重影响视力。对于有高度散光或短时间内因散光加重导致视力下降明显的人群,需要做角膜地形图检查。无论何种程度的圆锥角膜,均无法用药物治疗,早、中期可配戴特制的硬性接触镜来控制病情发展,晚期应首选角膜移植。

(小贴士)

春节后最该进行体检的人群

第一类是40岁以上的中年人。

40岁以后,身体出现疾病的比例会较年轻时明显提高。这个年龄是上有老、下有小的夹心族,事业负担都比较重,也是人生压力最大的阶段,一不注意就容易得心脑血管疾病、糖尿病,甚至癌症。

第二类是春节前后应酬较多的人群。

如老板、销售人员、单位领导等。这类人往往饮食大鱼大肉、烟酒过度、压力过大,容易得高血脂、脂肪肝、冠心病、高血压、胃炎、胃溃疡等疾病。

第三类是平时少运动又喜欢吃肉的“宅人”。

这类人几乎整天坐办公室,缺少运动,饮食结构不合理,偏食,如吃肉多,吃蔬菜水果少,这些都会扰乱人体正常的代谢,导致肥胖、高血脂、脂肪肝、骨质疏松等病症。

赵霅煜 汤怡晨 文朱臻 制图

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责编:贾晓君 崔欣