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扬州一新生男婴患脑膜炎,竟然是因为家长这个习惯
2018-08-14 14:00:00  来源:扬州发布  
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  扬州网讯 (通讯员 海霞 扬州发布记者 王诗韵 丁云)小小的肚脐清洁不到位,竟能引发脑炎。宝应一出生仅16天的男婴,肚脐发臭流脓,伴有高烧不退,经医生检查,这是肚脐感染发炎而引发了化脓性脑膜炎。医生表示,家长护理不当容易导致新生儿脐炎。特别是洗澡后肚脐有积水、纸尿裤覆盖肚脐,都可能会引发感染。

  出生16天肚脐竟发臭流脓

  脐炎引发化脓性脑炎

  上个月,汪先生的妻子诞下一男婴,全家人沉浸在喜悦中。可是前几天,家人发现宝宝洗完澡后肚脐有点臭味,随后几天肚脐还流脓了,宝宝情况也越发严重,反复发烧。在宝应当地医院就诊,医生对孩子进行了抗感染治疗,但孩子体温仍没有降低。汪先生很着急,把孩子转院到扬州市妇幼保健院治疗。

  “到我们医院时,小患者出生才16天,但出现反复发热伴脐部流脓已经4天。”市妇幼保健院新生儿科主任医师吴新萍表示,当时考虑孩子应该是局部感染引发脐炎,但目前临床考虑有败血症,且化脓性脑膜炎可能性较大,“征得家长同意后,对患儿进行腰椎穿刺检查,确诊为典型化脓性脑膜炎。”

  随后经过一天的治疗,患儿体温仍有波动,随后吴新萍立即组织新生儿科、超声科、放射科、药事科、营养科等多科室联合会诊,通过头颅CT检查、头颅B超检查等,排除并发症如硬脑膜下积液、脑积水、脑室脑炎、脑脓肿等,从控感染治疗的药物使用、营养支持等方面,拟定了一套针对患儿的有效治疗方案。

  通过几天有针对性的治疗,目前小患儿体温已渐下降,在逐步康复中。“这个患儿好在治疗还算及时。”吴新萍说,这类典型的脐带发炎引发的化脓性脑膜炎,如治疗不及时可能并发严重神经系统后遗症甚至死亡。

  诱病原因

  洗澡后肚脐不擦、纸尿裤覆盖等

  为何宝宝出生才十多天肚脐出现了感染化脓?新生儿科专家表示,家长护理不当就容易导致新生儿脐炎。原来,天气炎热,汪先生家人每天都会给宝宝洗澡,但是却没有重视肚脐的清洁,也没有特意擦干。而且给孩子穿纸尿裤也都把肚脐覆盖住。”新生儿出生后肚脐皮肤还没有长好,如果清洁不到位有积水,就会引发感染。”吴新萍说,新生儿出生在断脐后,消毒处理不严、护理不当就很容易造成细菌污染,引起脐部发炎。特别不少家长怕孩子受凉,纸尿裤会一直拉至覆盖肚脐,这样不仅不透气,还可能会引因为宝宝尿液渗透纸尿裤,蔓延污染肚脐。

  所以,医生提醒,新生儿出生时脐部应采取无菌处理,不可用不洁物品覆益脐部,并要保持脐部干燥,如脐部潮湿、渗液或脐带脱落后伤口延迟不愈,则应作脐局部消炎处理,以防败血症的发生。

  一年接诊几十例

  如果肚脐红肿发臭 家长就需警惕

  记者从妇幼保健院新生儿科了解到,一年该科接诊新生儿脐炎的患儿几十例。“肚脐渗水、化脓或者感染引发并发症的,我们几乎每个月都遇到几个。”吴新萍解释,由于断脐时或出生后处理不当而被金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致。

  医生提醒,当家长发现宝宝脐带根部发红,或脱落后伤口不愈合,脐窝湿润、流水,就需要警惕,这是脐带发炎的最早表现。以后脐周围皮肤发生红肿,脐窝有浆液脓性分泌物,带臭味,脐周皮肤红肿加重,或形成局部脓肿,败血症,病情危重会引起腹膜炎,并有全身中毒症状。发热,不吃奶,精神不好,烦躁不安等。慢性脐炎时局形成脐部肉芽肿,为一小樱红色肿物突出、常常流粘性分泌物,经久不愈。

  日常生活中,新生儿肚脐应该如何清洁?医生支招,首先要保持局部干燥,勤换尿布,防止尿液污染。每次洗完澡最好用干净棉棒擦干水分。如果出现局部感染,需要用3%双氧水冲洗局部2-3次后用碘酊消毒,酒精脱碘,或用龙胆紫每日涂2-3次。肉芽肿形成者可用10%硝酸银溶液烧灼后,敷以油膏,每日更换敷料,直到愈合为止。如肉芽肿较大,需要就医,进行手术切除。

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责编:贾晓君 崔欣
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