黄豆粒大小的磁力珠,在充满想象力的孩子手中可以拼凑出各种不同形状。但这种被商家称为可以开发智力的玩具,其实暗藏危险。近日,南通一名2岁女童就因误吞磁力珠受尽折磨,所幸经过通大附院小儿外科医生的全力救治终于转危为安。
事情要从11月20日说起。小女孩欣欣(化名)今年两岁,欣欣妈妈发现孩子最近经常捂着肚子喊疼,不想吃饭,还经常呕吐,家人以为是吃错什么东西导致肠胃不好,把孩子送到通大附院求治。就在候诊的时候,欣欣开始意识模糊,呼叫没有反应。
通大附院小儿外科印其友副主任发现小孩处于休克状态,立即启动了绿色通道,将小欣欣送至急诊抢救室,与儿内科专家一起抢救。经过一系列的检查发现,欣欣腹腔内有一串珠状异物,并形成部分肠梗阻以及胃穿孔现象。追问家长病史,家长却一头雾水,表示不知道孩子什么时候把异物吃进了肚子里。
为此,小儿外科主任咸华、副主任印其友及儿内科副主任医师郭晓理等组成治疗团队,他们分析欣欣误吞的极有可能是磁力珠,由于磁力珠相互吸引,形成串珠,把小肠壁压住,导致小肠壁缺血坏死,肠梗阻直到穿孔。如果不及时取出,容易导致腹腔内漏,严重的感染会导致死亡。
在给欣欣进行抗休克等抢救的同时,手术室已经做好准备。经过咸华、印其友及麻醉手术科医护人员3个小时的努力,欣欣体内的异物被取出,竟是15颗直径约3毫米的磁力珠、2颗钢珠以及一枚螺钉。11月20日,通大附院小儿外科成功为一名患儿实施了消化道异物取出术,在其腹中取出了15颗磁力珠、2颗钢珠以及一枚螺钉。
“手术过程中看到,因为肠道穿孔,之前进食的食物已经流到了腹腔,感染程度可想而知。”印其友表示,由于磁力珠在肠道内互相吸附,并对肠壁产生压力,不仅导致肠道6处穿孔、胃部2处穿孔,还有1处肠坏死。“孩子多亏就诊及时,如果再延误几小时就危险了。”经过儿科重症监护病房副主任医师郭晓理、护士长唐爱华等医护团队的抗感染、换药等对症治疗后,孩子病情稳定。目前,欣欣处于恢复期。
据咸华主任介绍,吞下一颗磁力珠,孩子可能会自行排出。但吞下两颗及两颗以上,磁力珠就会因为磁性相互吸引聚集在一起,将珠子间的肠壁紧紧贴合在一起,最后连成一个环形,造成肠壁缺血坏死、多处穿孔,从而引发腹膜炎、肠梗阻等,甚至会危及生命。如果及时发现孩子误吞了磁力珠,短时间内可以通过无痛胃镜取出,而像欣欣这样,已出现休克、感染迹象,就一定需要外科干预,手术取出,否则会对儿童的消化道造成永久性伤害。
据医生介绍,磁力珠看起来不起眼,但有很强的吸力,一颗黄豆大小的磁力珠就能吸起两三枚一元硬币。磁力珠的外形很像糖豆豆,五颜六色的,小朋友很容易被它“可爱”的外表吸引。
为此,咸华主任提醒,对于2岁以内的孩子来说,获得各种欲望满足的主要途径是口,即吸吮、吃喝、吃手等,也即是孩子的“口欲期”。这个时候家长就要格外注意。同时,家长也要加强对儿童的看护,低龄幼儿吃东西、玩玩具时应有家长在旁边陪同。
记者李波 通讯员顾雨