中国江苏网4月10日南通讯（记者 曹敏）4月10日，南通市新闻办召开“打击欺诈骗保 维护基金安全” 专项治理行动新闻发布会。据悉，南通去年通过开展“医疗保障基金监管年”活动，对全市4596家定点医药机构进行了全覆盖的现场检查，处理违法违规医药机构1903家，处理违法违规参保人员26名，追回资金1536．96万元。

“我们通过强化协议管理来进一步明晰了各定点医药机构的各项责任及违约处罚规则，对违反协议约定、蓄意骗取医保基金的行为坚决从严、从快、顶格处理。”据南通市医保局党组书记、局长张兵介绍，去年根据协议管理，南通共处理医疗机构720家、零售药店1183家。同时，该市医保中心还委托太平、中国人民健康保险股份有限公司联合开展外伤核查、大额费用等医疗费用外调1997件，涉及金额6683万元。

医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程，医疗保障基金更是所有参保人员的治病钱、保命钱。南通医保部门高度重视线索举报查办工作，印发了《举报奖励实施细则》，畅通举报渠道，公开打击欺诈骗保举报电话（59001568、59001300），设立了24小时接受举报的录音电话，在“南通医疗保障”微信公众号增设了“打击骗保”栏目，鼓励公众、法人或其他组织积极参与医保基金监督，保障基金安全。对举报线索，组织人员认真核查、深挖细查，及时反馈核查结果。全年，全市受理医保举报线索91件，兑现举报奖励5起，金额总计11000多元，位于全省第二。

去年5月，南通入选国家、省两级医保智能监控示范点试点城市。南通市医保局一方面优化硬件、加强数据采集、完备知识库、完善监控规则等，强化监控系统的软硬件建设；另一方面，开发建设视频ＡＩ平台，探索人脸识别和就医购药人员身份信息上传等功能，进一步推进智能监控系统建设，打造医保智能监控的“南通样板”。此外，该局还积极借助人大代表、政协委员、社会监督员、新闻媒体等多方力量开展打击欺诈骗保宣传，并在全省率先组建医疗保障专家团队，聘请医疗机构、行政机关、高等院校和社会监督等机构467名专家，参与医保制度设计、政策制定和基金监管等全流程工作。