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南通参保人员异地就医经备案后可持卡直接结算
2019-08-08 15:52:00  来源:中国江苏网  
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  中国江苏网8月8日南通讯(记者 李志华)8月8日上午,南通市医疗保障局对外发布:目前,参加南通市职工或城乡居民医疗保险,且属于异地退休安置、异地长期居住、常驻异地工作或者符合转诊规定需转外地就医的四种情形中的任一条,经备案后,异地就医时均可以刷卡直接结算。

  据介绍,异地就医直接结算系统,使广大参保群众可以像在本地定点医院就医一样,通过刷社会保障卡直接结算异地就医医疗费用。省内异地就医门诊和住院医疗费用直接结算按照参保地医疗保险政策享受待遇。跨省异地就医住院医疗费用结算和在上海市的门诊医疗费用直接结算执行“就医地目录、参保地政策”,参保人员只需要用个人账户或现金支付个人应该承担的费用,其他的医疗费用由南通市医疗保险经办机构结算。

  “异地就医刷卡直接结算前,必须做好相关备案工作。”南通市医疗保障局副局长顾忠贤介绍,目前,南通在全市范围内大力推进电话传真、邮寄、南通医保APP的长居异地“不见面”备案和医院端直接转诊的“不见面”备案。除了转诊人员在医院办理,其他人员都可以在南通医保APP上直接办理异地备案手续。对已在就医地工作或居住的人员,办理异地就医备案时只要求其提供就医地居住证明,就医地居住证明既可以是公安部门出具的暂住证明,也可以是街道社区出具的有效证明,常驻异地工作的还可以由所在单位出具相关证明。一律取消所有需就医地提供的其他证明材料。同时,统一按国家新式表单备案,取消了转诊异地就医人员备案时“应转往市外三级医疗构”的限制。参保人员办理异地就医备案时直接备案到就医地市或省份,不再填写具体医疗机构信息。

  据了解,为解除广大参保人员异地就医的后顾之忧,让异地就医人员少垫资少跑腿,近年来,南通逐步完善异地就医直接结算平台。而上海作为全国数一数二的优质医疗资源集中地,一直以来都是南通参保人员异地就医的首选。为顺应长三角区域一体化发展战略,沪通两地医保部门自2009年7月起,便携手开展了医保合作,通过“四步走”推进沪通两地就医结算工作。去年8月,在上海市的牵头下,江苏、浙江、安徽三省积极参与,签署了长三角“三省一市”门诊联网直接结算协议,南通也是首批试点城市之一。截止目前,南通实现了与上海576家医疗机构的门诊直接联网结算,除门诊慢性病和门诊特殊病外,南通已经全面实现省内及上海地区普通门诊、门诊统筹、住院医疗费用,省外地区(除上海)住院医疗费用“一站式”结算。

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责编:刘洁 崔欣
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