采购监管全流程，年底前将实现“零差率”销售

　　南京 出招，让医用耗材不“耗财”

　　南报网讯 实施医用耗材“招标、采购、配送、结算、使用、支付”全流程精准、实时、闭环监控管理；今年年底前实现全部公立医疗机构医用耗材“零差率”销售。昨天，市委市政府召开新闻发布会，解读我市医用耗材集中采购工作的实施意见和医用耗材阳光监管平台的实施方案。

　　监管平台上集中采购

　　一个病人六成以上的医疗费用主要花在高值医用耗材上。以心脏支架为例，中国每年用量大约在60万个左右，每个支架价格都在万元以上。高值医用耗材领域的腐败近年来时常被爆出，相关人士表示，从厂家、中间流通商到相关医生，都可能是“黑色产业链”的一个环节。

　　加强医用耗材规范化管理，理顺医用耗材价格体系，完善全流程监督管理，切实减轻人民群众医疗负担，保障医保资金合理使用，省市纪委把高值医用耗材招标采购工作作为整治医疗行业不正之风的重要内容。今年7月，我市正式成立医用耗材集中采购工作领导小组，并出台医用耗材集中采购工作的实施意见和医用耗材阳光监管平台的实施方案。

　　根据实施意见，全市所有定点医疗机构使用的医用耗材均须在监管平台上集中采购、接受监管、阳光运行，实施“招标、采购、配送、结算、使用、支付”各个环节的实时监管。市医保局副局长王国宝介绍，我市医用耗材阳光监管平台上月底已基本建成，本月起进入试运行阶段，二级以上定点医疗机构的医用耗材及药品在监管平台上集中采购，统一收支管理。2020年，将全面推行网上集中采购、联合采购、带量采购等。

　　年底前实现“零差率”销售

　　昨天的发布会上，我市医用耗材的“零差率”销售也给出了时间表。今年底前，所有公立医疗机构的医用耗材销售价格按采购价格执行。公立医疗机构因取消医用耗材加成而减少的合理收入，将通过调整医疗服务价格、财政适当补助、做好同医保支付衔接等方式妥善解决。

　　不仅要“零差价”销售，我市还通过多举措降低耗材的采购价格。据介绍，我市将建立医用耗材最低价跟踪锁定机制，及时采集全国最低价，定点医疗机构按监管平台公布的最低价格网上集中采购，定期对定点医疗机构网上最低价采购品种、数量、价格进行比对分析，提出预警和管理意见。

　　对“价格高、使用量大”的医保目录内高值医用耗材，将组织南京地区定点医疗机构与企业进行价格谈判，谈判结果在监管平台上公布；并建立南京地区医疗机构联盟和以南京为中心的城市采购联盟，开展带量采购，联合议价。就在前不久，我市与淮安、泰州组建医用耗材集中采购城市联盟，开展普通耗材地区联盟带量集中采购，四类14个品种入围价格最高降幅达80.39%，最低降幅也达到51.67%，一下子为三市节约了4.13亿元医疗费用。

　　耗材使用超量将被追溯、约谈

　　监管医疗机构和医生合理使用医用耗材，我市也亮出了一系列措施。将建立医院和医师使用耗材信息“成绩单”监测报告，对耗材使用超过同学科平均水平的医生，进行病例的追溯再评价，并根据评价结果进行约谈。禁止标外采购、违价采购和网下交易等。对于临床必须、不可替代的医用耗材，医疗机构可网下联系生产经营企业应急采购，但须在应急采购完成3个工作日内通过监管平台进行登记，否则视为违规采购。按照规定，医疗机构一个年度内网下应急采购的医用耗材，原则上不得超过本机构上年医用耗材采购总金额的1%，三级医疗机构最高不超过2%。对应用新技术的医用耗材实行备案采购管理。

　　本报记者 顾小萍