南报网讯 在主城区，养老机构“一床难求”，供需关系持续紧张；在街道，敬老院却“门可罗雀”。当前，我市已迈入深度老龄化社会，这一强烈对比让基层敬老院更显尴尬。如何激活基层敬老院的闲置资源，成为各地政府部门推动养老多元化、提升养老质量的一个重要挑战。
江宁区一年前开始推动街道敬老院“公建民营”试点，全区目前已有7个街道敬老院实现“公建民营”。半年来，7家试点敬老院从昔日的“门庭冷落车马稀”顺利迈向“三方共赢皆欢喜”，试点成效引人深思。
公建民营，基层敬老院“破茧化蝶”
1月8日，江宁区淳化街道敬老院3楼书画室，78岁的万道宏和其他8位老人正为春节联欢会练习合唱《打靶归来》，洪亮的歌声、清脆的口哨声配合丰富的肢体动作，老人们一气呵成，脸上写满了笑容。
“和以前相比，现在的生活发生了翻天覆地的变化。”在淳化街道敬老院居住了约20年的万道宏感慨道。作为特困人员，他先后在土桥敬老院、淳化旧敬老院住过，对敬老院前后变化感受颇深。
2016年5月，淳化街道投入7500万元建设淳化街道敬老院新院，并在2017年对其经营权进行公开招标，湖南康乐年华养老服务有限公司成功中标，以“利安康乐”作为品牌开展运营管理。
公建民营，开启了淳化街道敬老院发展新征程。如今老人们居住在整洁明亮的房间里，各项护理服务情况和膳食搭配专业贴心，每天早上都有护理员带领老人们跳健康操，还提供绘画、唱歌、看电影、丢沙包、猜谜语等娱乐项目。
安置好特困人员的同时，“利安康乐”还面向社会提供养老服务。82岁的肖清平和其85岁患有帕金森病的老伴徐文正都是大学教授，上月刚刚搬进来。肖清平表示，这里24小时都有专业护理人员，耐心负责、定时定量为老伴喂药。“今年过年就在这儿，不回家了。”她笑着说。
淳化街道敬老院共有400张床位，在“利安康乐”接手前入住特困人员113名，入住率仅28%。“可以说，敬老院如果只服务特困人员，大部分资源都将处于闲置状态。”淳化街道敬老院院长徐芳说，“利安康乐”接手淳化街道敬老院，作为民营力量开始推动这家乡镇敬老院“破茧化蝶”。
冷热不均，市场化力求激活“闲置资源”
目前，江宁9家街道敬老院中，已有7家实现“公建民营”，分别由康乐年华、悦华、金华、瑞芝康健、瀚元5家企业运营。
所谓“公建民营”，就是将原来政府开办的敬老院，通过招标等方式引入专业的第三方养老机构、社会组织运营。在保障街道（乡镇）原有集中供养特困老人生活的前提下，允许其将闲置床位向社会开放。敬老院国有资产的属性不发生变化，政府部门负责宏观管理、检查监督。
“签订运营协议时，我们要求企业必须做到一条，就是优先收住特困人员，特困人员每人每月1290元入住费由政府兜底。”江宁区民政局双拥办副主任王津东介绍，在此基础上，企业可以将闲置床位以市场化定价提供给其他有养老需求的老人。
最新数据显示，南京65岁以上老人占比超14%，已进入深度老龄化，而江宁区60岁及以上户籍老年人口数量位居第三，仅次于鼓楼、秦淮。在老龄人口逐渐增多的背景下，激活基层敬老院，已成为各方的期待。
南京大学政府管理学院教授高传胜表示，基层敬老院“公建民营”是对社会养老模式的一种有益探索。“公建”是政府承担应有责任、弥补“市场失灵”和“志愿失灵”的主动作为。“民营”则解决了公办养老机构活力不足和政府运营成本高的问题，并大大节省了民营企业建设养老院的土地、建设费用，降低了准入门槛。
对乡镇老人及希望进入乡村养老的主城老年人来说，基层敬老院通过“公建民营”快速提升了服务和管理水平，也增加了一个新的养老选择。
良性运转，“公建民营”敬老院期待更多扶持
不过，由于尚处于起步探索阶段，基层敬老院“公建民营”仍面临入住率较低、亏损严重等一系列问题。王津东表示，目前全区9家街道养老院共有2450张床位，只入住了900多名老人，入住率仅46%。而且，全区特困人员数量呈逐年下降趋势，也造成乡镇敬老院养老资源部分闲置，主城区和街道敬老院“冷热不均”。
“目前敬老院仍然是入不敷出。”徐芳为记者算了一笔账，目前淳化街道敬老院特困老人每人每月收费1290元，17名社会老人每人每月平均收费2700多元，每月总收入不到20万元。而每月需要支出护理员工资、老人伙食费等20多万元，运营方每月都要亏损数万元。
去年11月接手滨江敬老院的南京瑞芝康健老年服务有限公司也遇到了难题，公司副总经理郑静表示，滨江敬老院年久失修，多项设施需改造升级。同时，实际操作中，民营企业能承包敬老院多长时间、享受哪些补贴均无明确规定。高传胜表示，养老机构投入大、回报慢，“公建民营”更需体现福利性和公益性。
高传胜表示，“公建民营”不能“一刀切”，政府一方面需要建立分类治理的体制机制，另一方面则应切实推进“放管服”改革，对“公建民营”养老机构给予资源支持，经常举办对接会、说明会，加大宣传力度，帮助基层敬老院提高入住率。
本报记者周爱明杜莹
