南报网讯弹着吉他，闭着眼睛，忘情地唱着《绒花》《在水一方》……不久前，24岁的侯陈谦举办了一场特殊的“演唱会”，演出的地点不是舞台，而是江苏省老年医院老年医学科的病房。音乐声中，深昏迷多日的付奶奶居然睁开了双眼，唇角溢出笑容。几天后，老人平静地离开了这个世界。

　　付奶奶之前入住的这间病房，如今已经住了新的病人。记者昨天在现场看到，这是一间普通病房，花花草草等体现安宁疗护病房别样温馨的元素通通没有。“病区常年入住的多是年事已高有多种疾病的老人，虽没有专门辟出病房打造成安宁疗护病房，但‘缓和医疗’的理念在团队的医疗行为中不断践行着。”省老年医院老年医学科主任欧阳晓俊说，安宁疗护的核心，就是让被照护的患者尤其是生命进入终末期的患者的身体、心理、心灵及其家属的痛苦尽可能地降到最低，“安宁疗护不仅仅是不插管、不进ICU的无创医疗，还有体现人文关怀的心理、音乐和芳香等非药物疗法”。

　　付奶奶今年66岁，却已是一个老病号，早在1999年，她就被确诊为膀胱癌并接受了手术，2016年膀胱癌复发。“确诊复发的那一天起，妈妈就再也没有过上舒服的日子。手术切除没多久，新的肿瘤就长出来了，化疗、放疗一直没有间断过。在疯狂的肿瘤前，一切的治疗手段都显得苍白无力。”付奶奶的儿子张洋告诉记者，2018年7月，母亲被疼痛折磨得睡不好、吃不了饭，精神极差，住进了省老年医院老年医学科。

　　“当时老人面色苍白，严重贫血，疼痛、营养评分都很差。”护士长沈晓星至今还记得付奶奶第一次入院时的模样。

　　专家会诊后一致认为，目前能为付奶奶做的，就是让她最后的时光痛苦少一点、活得有尊严一点。

　　“疼痛明显时，用药物止痛；出现呕吐，就用止吐药物；大便困难，进行小量灌肠；拒绝插管时，给予肠外营养；焦虑烦躁时，请来芳香治疗师让她在芳香治疗中安静舒适地睡着……”这是病区护士朱海琼记录的为付奶奶护理的日常。住院1个月后，付奶奶的身体状态有了明显起色，能吃饭、能下床走动……去年国庆节来临时，老人出院回家，但10月底就再次入院，精神状态越来越差，从嗜睡、意识模糊、昏睡逐步发展到浅昏迷……家人不仅身心俱疲，更有对老人无限不舍的心理压力。怎么办？于是便有了文章开头的一幕。

　　侯陈谦，这个从江西中医药大学音乐治疗专业毕业的小伙子，如今不仅是一家医院的心理医生，也是“心贴心”老年人服务团队的一名志愿者，经常到社区、养老服务中心用自己所学帮助老年痴呆、抑郁失眠或临终患者。为了介入付奶奶的治疗，侯陈谦花了一个下午的时间到病房里和付奶奶的老伴、子女聊天，了解付奶奶生前经历、最喜欢的音乐及最放心不下的事情，也了解付奶奶的老伴、子女们最想对她说的话。

　　音乐引导想象、放松、镇痛；即兴音乐旋律哼鸣，家属参与，依次说出心里话……侯陈谦为付奶奶开出了一份详细的音乐治疗“医嘱单”。“关怀目标就是缓解老人疼痛，改善其死亡焦虑恐惧，让她审视人生，促成自我实现，促成家属告别。”侯陈谦告诉记者，因为付奶奶经历过“文革”，和老伴儿有过上山下乡的生活经历，加上平日里喜欢听邓丽君的歌曲，他精心编排了《我的祖国》《在水一方》《风吹麦浪》《绒花》《rememberme》等5首歌曲。

　　沈晓星告诉记者，那天，侯陈谦边弹边唱，付奶奶的两个儿子在母亲的耳边轻轻说着“妈妈，我爱你”。40多分钟的音乐治疗中，已深昏迷好几天的付奶奶居然睁开了双眼，循声看着大家，唇角溢出了笑容，紧紧握着家人的手。

　　“感谢你们的辛苦付出，让妈妈在生命的最后阶段不仅仅得到了身体上的治疗，还有心理、精神上的慰藉……”办完母亲的后事，张洋特地跑到医院感谢为母亲治疗的医疗团队。

　　据介绍，在美国，安宁缓和医疗机构会聘任专业的音乐治疗师。一项研究显示，入组80名临终患者，分为接受音乐治疗干预组和对照组，直至他们最后离世，接受音乐治疗的干预组生活质量评定高于对照组，且干预组随着生命临近终点，生活质量评定不但没有下降，居然逐渐升高。“音乐有独特的魔力，它可以穿过身体，使生命得到安慰，使灵魂得到升华。”一位业内专家表示。

　　本报记者顾小萍本报通讯员张婷