千例手术仅1%病人需输血鼓医机器人医生全国“第二忙” 　　

　　外科手术加速进入机器人时代

　　1小时完成1例肿瘤切除手术

　　裸眼3D镜头传递三维高清影像，“章鱼爪”机械臂通过微创口探进患者腹腔，拨开、旋转、切割、缝合……外科手术正加速进入“机器人时代”。在南京鼓楼医院泌尿外科，机器人手术医生“达芬奇”上岗两年，已完成千例肿瘤切除，位列全国最忙碌“机器人手术医生”排名榜亚军。

　　今年75岁的何星成去年11月常规体检时被发现前列腺相关指标异常，经进一步检查确诊为前列腺癌。本月17日下午，完成各项术前检查的何老先生被推进手术室，为他操刀的就是“达芬奇”。“我之前也是搞机器人技术的，完全放心交给它去完成。”何老先生告诉记者，他一点顾虑也没有。

　　记者看到，现场手术的“达芬奇”与人们在电影中看到的人形机器人不同，结构要复杂得多，它身高近1.8米，拥有三头四臂，宛如大蜘蛛一样端坐在手术室。虽然它个头硕大、体型笨重，但异常心灵手巧，其高清晰三维视频成像系统，会将病变部位放大20倍呈现出来。术中，主刀医生不拿刀，而是坐在机器人操作台前，双手套在两个控制环内，宛如开飞机时握着方向舵一样进行各种操纵。“达芬奇”除了完成医生能做的分离血管、止血、结扎等，还能做许多医生不能做的，如：进行360度旋转，到达人手不能触及的狭小空间工作等。

　　“靠‘达芬奇’完成一台前列腺癌手术，最短只要50分钟，最长不超过70分钟。”鼓楼医院泌尿外科主任郭宏骞告诉记者，利用传统的腹腔镜手术，医生操作再麻利，完成一个肿瘤切除至少两个小时以上，而且肿瘤切除的干净度较机器人还要打不小折扣。

　　术后在ICU室经过一段时间观察后，何星成第二天上午10点就回到普通病房，第三天早晨就下床散步。

　　昨天的何老先生说话已是中气十足。“没想到这么短的时间内恢复得这么好。”他开心地说。

　　千例手术仅1%病人需输血

　　“达芬奇”机器人由外科医生控制台、床旁机械臂系统、成像系统3部分组成。目前在全球主要应用于泌尿外科、心胸外科、妇科等。

　　它无需在患者身上动大刀，而是打6个小洞，供机器人手臂、影像探头等进出。因创伤较小，术中需要输血的病人屈指可数，“千例接受机器人根治术的泌尿系统肿瘤患者只有1%左右需要输血，完全解决了此前临床供血紧张手术被迫停止的难题。”郭宏骞说。

　　目前，“达芬奇”机器人的设备、耗材均为进口，相关费用还未进入医保，总体比普通手术贵2—4万元。“虽然传统腹腔镜的手术费用要低于机器人，但机器人手术创口小、出血少，患者术后打针等辅助药物费用相对更少，且恢复时间更短，其实两种方式总费用基本持平。”郭宏骞说，算好了这笔经济账，现在越来越多的患者主动选择机器人进行手术。

　　鼓医机器人医生全国“第二忙”

　　“达芬奇”2014年9月在鼓楼医院上岗后就停不下来。截至本月15日，它已完成1060台手术。其中，2016年一口气完成了582例手术，成为仅次于浙医大机器人手术医生之外全国第二忙碌的“机器人手术医生”。

　　专家透露，未来机器人做手术将成为一种趋势。据了解，美国已经装备超过2000台手术机器人，欧洲500多台，虽然中国的手术机器人只有66台左右，但各大医院正在加速引进。截至目前，江苏地区已有3家医院引进该设备。

　　本报记者     顾小萍

　　本报通讯员   柳辉艳 王娟