中国江苏网11月15日南通讯 为进一步加强基金监管，规范医保基金安全使用，2023年以来，根据《关于印发江苏省2023年度“双随机、一公开”监管计划的通知》要求和南通市“双随机、一公开”监管联席会议办公室统一安排部署，南通市医保部门以提高行政工作效率和打击欺诈骗保工作为重点，扎实开展“双随机、一公开”监管工作，目前检查工作已全部完成。

扎实开展“集中纠”与“常态治”

本次双随机检查事项共通过江苏省市场监管信息平台，抽取定点医药机构406家，加上省局下发的双随机任务，南通全市共检查定点医药机构471家。南通市医保部门积极贯彻落实《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》，将“双随机、一公开”检查任务和基金安全规范年任务结合起来，实现专项治理和常态化治理同步推进，不断完善长效监管机制。

稳步推进“当下改”与“长久立”

南通市医保部门从双随机抽取对象中选取14家二三级机构医疗机构作为岗位练兵实训对象进行交叉检查，模拟国家飞检全过程，扎实开展医保基金岗位练兵实训。进一步引导基金监管人员强化业务素质和法治观念，提升监管技能，总结违规行为负面清单，推广全市定点机构开展自查自纠。目前已查实违规金额597.7万元。

精心谋划“补短板”与“开新局”

南通市医保部门有序推进多部门监管工作，强化联合执法。一是联合卫健、市监部门对抽取的全市7家三级医疗机构进行现场检查；二是联合市监部门对抽取的276家定点药店进行现场检查，进一步完善协同监管机制，实现“进一次门查多项事”，落实“一案多查、一案多处”要求，严厉打击医保领域违法违规行为，切实维护医保基金安全。