影视剧中经常会看到主角挽起袖子给亲属输血的感人桥段,不过,感动归感动你可千万不要被忽悠了。输血这一诊疗过程可以看作是一项小的“移植手术”,看似简单“草率”的过程,其实包含了非常复杂的医学理论。输血也不只是我们经常看到的输注红细胞,为了满足不同患者的输血需要,有针对性的给患者输注各类有效的血液成分,也为了降低输血风险,血液中心工作人员会将血液离心、分离、过滤等制备成各种不同的血液成分并进行保存以备各种临床治疗。
临床常见血液制品主要可分为以下几类,一起来看看吧。
全血类
医学上将人体内的血液采集到专用的采血袋内所形成的血液制剂称为全血,即包括血细胞和血浆的所有成分。我国一般以采集200毫升全血为1单位、400毫升全血为2单位。
出于疗效和风险的考量,全血目前已很少直接用于临床,而只用于成分血的制备。
红细胞类
红细胞也称红血球,是血液中数量最多的一种血细胞,它是脊椎动物体内运送氧气和二氧化碳的最主要的媒介。
根据患者病情的需要,我们将红细胞制备为悬浮红细胞、去白细胞悬浮红细胞、洗涤红细胞、辐照红细胞、冰冻红细胞等血液成分,用于不同的疾病治疗。
(1)悬浮红细胞用于纠正贫血、失血、中毒等导致的组织供氧不足;
(2)去白细胞悬浮红细胞适用于有非溶血性发热反应者、移植、免疫缺乏或低下的患者,需要反复输血治疗者;
(3)洗涤红细胞适用于严重过敏反应、新生儿、免疫球蛋白A缺乏、溶血性贫血、肝肾功能障碍、高钾血症、反复妊娠或输血已产生抗体等患者,也适用于胎儿的宫内输血;
(4)辐照红细胞适用于骨髓或造血干细胞移植、胎儿、新生儿、免疫缺乏或低下等的患者;
(5)冰冻红细胞适用于稀有血型患者及有特殊情况患者的自体红细胞保存,延长了红细胞的保存期限,患者需要时经解冻后使用。
白细胞类
白细胞是血液中一种重要的血细胞,通常称之为免疫细胞。作为免疫系统的一部分,它能在机体发生炎症或其他疾病时,帮助身体抵抗病原的入侵和对疾病的免疫方面起重要作用。
在治疗方面,曾使用单采粒细胞来治疗粒细胞缺乏症、新生儿败血症的患者。但由于新的治疗手段更为安全和有效,且单采粒细胞不易获得,输注风险较大,目前已较少用于临床治疗。
血小板类
血小板,是一种从巨核细胞上脱落的细胞质小块,具有止血作用。
为什么要输入血小板呢?这是因为某些患者,他们由于骨髓造血功能的异常、药物、中毒等多种原因导致血小板数量减少、血小板功能异常,引起凝血功能异常,这时就需要输注机采或手工浓缩血小板来改善病情。
血浆类血浆是血液的液体成分,主要功能是运载血细胞,运送营养物质和代谢废物,同时,提供细胞生长的必须营养物质。
血液中心工作人员会根据临床不同的需要,将血浆制备为病毒灭活冰冻血浆、新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆以及冷沉淀凝血因子并进行储存。
(1)病毒灭活冰冻血浆、冰冻血浆适用于各种稳定凝血因子缺乏的患者;
(2)新鲜冰冻血浆适用于大量输血、肝病患者的凝血功能障碍、血栓性血小板减少性紫癜、口服抗凝剂过量及血浆置换等患者;
(3)冷沉淀凝血因子适用于Ⅷ缺乏、纤维蛋白原缺乏、大量输血等患者。