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盐城滨海:“四廉驱动”建设“清风医保”
2023-10-24 16:31:00  来源:中国江苏网  
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中国江苏网10月24日盐城讯 今年以来,盐城市滨海县医疗保障系统深入推进“清风医保”建设,将创建清廉机关与推进医保工作高质量发展紧密结合起来,深入实施“政治引廉、制度筑廉、能力强廉、文化育廉”,持续推动党风廉政建设走深走实,有力推进经办服务、基金监管、DRG改革等各项工作走在全市前列。

强化政治引廉,夯实“廉根基”。滨海县医疗保障局不断深化政治机关意识教育,局党组成员率先垂范,以普通党员身份参加所在党支部“三会一课”、主题党日活动;党组理论学习中心组严格落实“第一议题”制度;全面落实“一岗双职”责任体系,充分发挥派驻纪检组的“哨兵”“探头”作用,实施嵌入式监管,医保领域涉及的重大事项、重点项目、重要决策,邀请派驻纪检组一同参加,做到全程参与、一起会办。

强化制度筑廉,筑牢“廉防线”。实施医保经办机构内控、内审制度,定期开展医保费用结算、财务规范管理、医药机构监管等方面工作审计;邀请第三方审计机构,对医保基金支出情况开展专项审计。实施“三联合三随机三核查”监管机制,联合市场监管、纪委、公安等部门,对定点医药机构使用医保基金情况开展检查;实施与县法院基金监管工作联席会议制度,实行信息共享、案审联动、协同联动三项工作机制,强化行纪、行刑衔接。

强化能力强廉,激活“廉动力”。利用“医保讲堂”“三晒三比”等活动,推动各科室、单位展成果、谈经验、查问题、找差距,比学赶超,创先争优。摸排医保廉政风险点,围绕基金监管、医保支付、经办服务、药品(耗材)阳光采购监管等焦点问题,强化风险防范能力;推广应用手工医药费用报销OCR智能审核系统,开展药费报销票据多科室联审制度,实现费用报销过程全留痕、可回溯。

强化文化育廉,厚植“廉基因”。通过建廉墙、挂廉语、读廉书等方式,不断强化廉政文化建设。充分运用好“廉政讲堂”,培育崇廉拒腐价值观念,对关键岗位、重要时间节点、出现廉政风险苗头、自我认识体会等做好廉政约谈和提醒;依托“葆初心 护幸福”党建品牌,全力建设廉政文化阵地,让党员干部在日常工作中潜移默化接受廉洁文化的滋养和熏陶,营造崇廉尚洁的工作氛围和良好政治生态。(金辉)

标签:医保;基金监管;滨海县
责编:张承辰 崔欣