中国江苏网7月9日盐城讯 近日，建湖县人民医院胆外科成功为一例体重达260斤的重度肥胖患者进行腹腔镜下胆总管切开取石、钬激光碎石及胆囊切除手术。

重度肥胖，手术难度大

6月中旬，某女士因连续出现进食后上腹部及右侧后背疼痛，饱胀不适，伴有恶心呕吐，尿黄等症状，来到建湖县人民医院肝胆外科就诊，经过一系列的检查，诊断为胆总管结石，胆囊结石及胆囊炎，必须手术才能解除痛苦。

因重度肥胖，腹壁及腹腔脂肪堆积，给手术过程中的困难与风险增加了许多，开腹手术切口要求较大，容易出现切口脂肪液化、坏死及切口感染、难以愈合等，创伤较大，术后恢复慢；腹腔镜手术，操作空间狭小，术中极易出现大出血、胆总管损伤等严重并发症，对医生和麻醉师来说是一个极大的考验。

多学科诊疗，精准巧施治

术前，为了制定最优、最安全的治疗方案，建湖县人民医院组织肝胆外科、麻醉科、手术室、心内科等专家开展多学科诊疗，还多次邀请苏北人民医院普外科蒋国庆主任远程会诊，对手术方案、麻醉风险、术后并发症等逐一分析讨论，最后决定为患者进行腹腔镜手术，并制定了详细的手术及麻醉方案，针对术中及术后可能出现的问题一一拟定预案，考虑患者的特殊体型，肝胆外科、麻醉科还提前准备了部分肥胖患者手术所需的加长器械，确保手术各个环节都能精准无误。

在积极完善术前检查及准备，并与患者家属充分沟通后，6月23日，肝胆外科医疗团队为患者进行腹腔镜手术，厚厚的腹壁为穿刺增加了很大的难度，为确保手术万无一失，苏北人民医院普外科蒋国庆主任专程赶到现场，全程指导此次手术的进行。

在麻醉科的护航下手术顺利开始，术中探查发现患者的胆总管结石嵌顿于壶腹部，继续经胆道镜取石很难实现，通常情况需要等患者本次手术恢复后再通过其他取石方式二次手术，手术创伤大大增加，蒋国庆主任当机立断，指导建湖县人民医院医疗团队首次巧妙地利用钬激光碎石技术，成功将结石击碎后全部取出，最大程度地降低了患者的痛苦，术后患者恢复情况良好，7月1日，经医生评估后出院。

此次手术的成功，得益于建湖县人民医院与苏北人民医院的深度合作，也是建湖县人民医院多学科密切配合的结果。自成立苏北人民医院建湖分院以来，建湖县人民医院积极与苏北人民医院深入开展专科建设、疑难病例诊治、远程医疗等，大大提升了建湖县人民医院诊治疑难复杂疾病的能力，让更多的疑难危重患者不出建湖就能得到同质化的诊疗服务，全力为水乡百姓的健康保驾护航。