新华报业·新江苏讯 6月中旬,年逾七旬的李大爷在家人的陪伴下,步履轻松地离开了徐州仁慈医院,一个月内的两次手术,让他感觉如同在“鬼门关”走了一遭。
几个月前,李大爷突然感觉胸腹部像被人紧紧挤压一样憋闷,双手无法紧握,双腿也像灌满了铅一样沉重。一个多月前,李大爷在行走时突然跌倒,家人赶紧将他送到当地医院救治,在接受冠脉造影检查后,李大爷被诊断为三支血管严重病变伴钙化,左前降支拥堵了95%,随时会有生命危险。
经过多方打听,李大爷和家人慕名来到徐州仁慈医院,找到了心血管内科专家吴强主任。“血管重度钙化一直是介入治疗的难点,就像血管内长满了石头,常规冠脉介入手术,有可能发生冠脉夹层、支架不能通过、支架脱载、术中血管闭塞、心梗死亡等风险。”吴强说。如何除掉生命通道的“拦路巨石”,成为了摆在吴强面前的一大挑战。
作为徐州心血管方面的资深专家,吴强以其丰富的临床经验带领团队,为李大爷制定了分次手术方案。首次手术,先解决堵了95%的左前降支,由于前降支的狭窄伴严重钙化,仅能通过一根导丝,吴强采用了冠状动脉旋磨术,通过将钻头送至冠状动脉狭窄部位,利用高速旋转的力量将斑块磨碎,从而达到扩张血管、改善血流的目的。
“血管内钙化很严重,为了打通这些钙化物,旋磨头损耗比较厉害,6次还没有把钙化物打通。”吴强说起来语气轻松,但是当时手术却是十分凶险,1.5毫米的旋磨钻头,面对狭窄钙化的血管,就如同穿行在坚硬的石缝之中,随时可能出现冠状动脉痉挛、心律失常、心肌缺血、心绞痛、冠状动脉夹层等并发症,对于术者有着很高的要求。
“没有金刚钻,不揽瓷器活”。吴强凝神静气的掌握着旋磨钻头一次次向拥堵的钙化物发起攻坚战,终于在第7次打通了钙化的拥堵,避免了使用第二根旋磨钻头,为患者节省了近万元的费用,成功消蚀斑块并植入支架,为李大爷打通了“生命通道”。
在处理完左前降支之后,李大爷回家休养了半个月,他再次来到仁慈医院,由吴强主任团队进行第二次手术。
针对患者右冠的病变情况,吴强和手术团队反复讨论手术方案,决定使用首个CFDA(中国食品药物管理局)批准使用的国产振波球囊,对右冠状动脉病变预处理,以保障支架通过并充分膨胀。
吴强介绍说,震波球囊是一款经皮冠状动脉内冲击波能量钙化碎裂术的专用器械。今年5月31日,根据省医疗保障局发布的《关于公布医用耗材阳光采购挂网产品的通知》,冠状动脉冲击波球囊正式在江苏省临床应用。
这一Vesscrack震波球囊产品正式临床应用,在徐州市尚属首次,既填补了徐州市医疗技术的一项空白,也标志着徐州仁慈医院在心血管治疗领域迈出了创新的一步。(李世义)