“老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安”是每个老年人晚年生活的最大期盼。当“银发浪潮”迎面而来，农村养老成为整个养老服务体系的短板。如何守护农村老年人的夕阳人生，让他们安享幸福晚年生活，是一个摆在我们面前亟待解答的问题。
近年来，徐州深入贯彻落实习近平总书记重要讲话精神，立足发展实际，积极探索农村养老服务新模式，通过建设区域性养老服务中心，深化农村区域养老服务改革，实现了农村养老服务的高质量发展。近日，全省农村养老服务改革推进会在徐州市召开，总结交流观摩“徐州经验”。
创新规划
敬老院转型养老服务中心
“环境好、设施全，服务很到位。”“生活非常方便，洗澡、吃饭、看病都不用愁。”……在徐州公建民营的区域性养老服务中心里，老人们居住在干净整洁的环境里，享受着专业的护理服务，对当下的养老生活赞不绝口。
老人们的满意，得益于区域养老服务改革。一直以来，农村老年人口多、未富先老、空巢化现象突出，养老服务设施基础薄弱、敬老院体制机制陈旧，农村养老服务体系如何构建，成为民政部门改革创新的重要课题。
针对敬老院硬件设施落后、安全隐患多的难题，徐州市统筹推进区域性养老服务中心规划建设，在全市印发实施《农村敬老院向区域性养老服务中心转型三年行动方案（2021—2023年）》，由点及面推广新沂“农村敬老院改革转型”创新模式，推动全市108家农村“敬老院”向社会“养老院”华丽转身。
在此过程中，徐州市坚持因地配建、集约统建，撤并原有的镇建镇管敬老院，按照设计、规划、资金、权属、运营“五统一”模式，建设床位不少于300张、服务半径覆盖周边2—3个乡镇的农村区域性养老服务中心，其中普惠性床位占比不低于50%。
“改革前，农村敬老院每镇1-3所，所均占地面积20亩以上、床位100多张、实际利用率不足三成，区域性养老服务中心建成后，实现了资源优化利用，收到了良好的社会效益。”市民政局养老服务处副处长张冬总结道。
改革后的敬老院，仍承担着普惠化兜底重任。张冬说，区域性养老服务中心优先住养特困供养老人以及低保家庭中失能老人、重度残疾老人、困难空巢独居老人。目前，全市农村特困供养人员和农村低保对象中，60周岁及以上老年人分别达2.48万人、3.15万人，按照应保尽保、应享尽享，符合条件的纳入护理型养老机构供养。
创新运营
专业的事交给专业的人
记者日前走进新沂市钟吾养老服务中心，映入眼帘的是宽敞明亮、干净整洁的院落环境。时值中午，老人们正在餐厅内吃午饭。“我来4年了，这里住得舒坦，工作人员照顾得好，每天的饭菜都不重样。”对于从敬老院到区域性养老服务中心的变化，特困供养老人盛万青感触最深，直言“享到福了”。
钟吾养老服务中心占地面积18.8亩，设有多功能厅、阅览室、娱乐室、精神关爱室等基础配套设施。记者走进盛万青的房间看到，房间里配齐了家具和电器，设立了独立卫生间和洗浴设备，床头的床位卡上详细记录了护理等级、饮食种类、过敏史等信息。“我们提供专业的护理服务，24小时关注老人安全与健康。”钟吾养老服务中心负责人范臣介绍。
以往，农村敬老院是“镇办镇管”，存在无精力、无能力、无财力、无专护“四无”弊端。区域性养老服务中心建成后，资产、运营管理权限全部归地方政府所有，由民政部门直接管理。同时，通过实地考察、公开比选等方式，引入资质强、品牌优、口碑好的专业团队运营管理，养老服务中心的公益属性保持不变，接受政府监督管理和效能考核。
钟吾养老服务中心由上海九如城集团运营管理，在专业力量的加持下，老人们在这里享受到了全方位、高品质的康养服务。中心一楼的各活动室里，每天都是热热闹闹的。看电影、打牌、练习书法……老人们的娱乐活动丰富多彩。范臣告诉记者，从周一到周六，中心每天上午和下午都会分别开展一项特色活动，如蒙眼放筷子、健康手指操、趣味飞行棋等，让老人在学习娱乐中充实晚年生活。
“改革后，政府由服务‘提供者’变为服务‘监督者’，实现了政事分离、管办分开。”张冬说，为提升规范化、专业化和标准化管理水平，徐州市制定《关于推动农村养老服务高质量发展的实施意见》等一揽子文件，围绕安全管理、服务提升、资金使用等进行细化规范，市民政局成立养老服务监管专班，强化区域性养老服务中心运营监管。
创新服务
老有所养升级老有颐养
在区域性养老服务中心，老人感受到的不仅是硬件设施的提升，更享受到了方方面面的周到服务。专业养老服务公司进驻后，严格按照1:7比例配备护理人员，护理人员100%持证上岗，为老人提供生活照料、医疗康复、文化娱乐、心理疏导、临终关怀等全方位专业化养老服务。
“能养老，还能看病，住在这里特别安心。”前不久，在新沂市北沟养老服务中心入住的特困供养老人焦亚良突然休克，护理员第一时间赶到，立即启动转诊流程，仅用5分钟就将老人送至新沂市中医院抢救。经过医生诊断，焦亚良是突发脑梗，情况比较危急。因救治及时，老人没有留下后遗症，目前已转回养老服务中心休养。
“我们和新沂市中医院合作，为长者建立绿色就医通道，实现大病、急症快速就医。”北沟养老服务中心负责人田春告诉记者，中心内设医务室，还加强与北沟卫生院、新沂市中医院合作，做到慢病有管理、急病早发现、小病能处理、大病易转诊，有效满足了老人健康养老需求。
北沟养老服务中心由江苏汇乐集健康产业有限公司运营管理，现已入住特困供养对象132人、社会老年人46人。在“让每一位长者更快乐”理念的倡导下，老人们在这里享受着怡然自得的晚年生活。“中心为每一位老人制定精准的服务画像，根据老人身体情况和兴趣，把他们划分为伙管组、园艺组、菜园组等不同的小组。”田春解释，比如，院内专门开设园艺自耕区，园艺组的老人可自主种花。
除了承担兜底保障职能、提供普惠型机构养老服务，区域性养老服务中心的服务功能还在进一步拓展。张冬介绍，为充分发挥养老资源优势，区域性养老服务中心还在院外增设拓展社区托养、日间照料、居家养老服务功能，有效满足社会老人养老、助餐、助浴等需求，实现供养、托养、医养等养老服务有机结合，形成社区、居家和机构“三位一体”养老综合体。
