2023年12月28日,徐州市医疗保障局在徐州报业传媒大厦举行新闻发布会,介绍徐州市药品医用耗材集中带量采购实施情况。
药品方面
先后共有8批次国家药品集采和3批次省药品集采中选结果在徐州落地执行,共涉及品种400个,其中国家集采品种333个、省集采品种67个。每批次首年合同量累计33106.54万(片/支),累计节约资金15.52亿元。中选药品目前已覆盖化药、中成药、生物药。2023年7月31日落地的国家组织药品第8批集采,除涉及高血压、精神类、骨质疏松、流感等常见病、慢性病用药外,还首次纳入抗凝血、抗血栓的肝素类产品,患者的用药需求得到了比较全面的保障。
一批常用药品、抗癌药品费用明显降低。治疗甲型流感的磷酸奥司他韦干混悬剂(0.36g)集采前140元/盒,集采后27.39/盒,降价幅度达到80.44%;降压药非洛地平缓释片(5mg×30片)集采后由1.76元/片降至0.17元/片,降价幅度90.6%;在抗癌药物中,以治疗多发性骨髓瘤的硼替佐米注射剂为例,其单支价格从1500元降至600元,整个疗程可为患者节约费用约3.6万元,集采药品实质性降价,让群众享受到政策实惠。同时,在集采中选药品落地执行上,鼓励民营医药机构参与集采,“医保便民药店”从江苏省阳光采购平台采购的集采药品,以“零差率”价格销售,让利于群众。
医用耗材方面
群众反映强烈的心脏内科和骨科的主要耗材,也已纳入集采,中选产品价格下降幅度比较大,患者负担明显下降。截至目前,共有国家组织冠脉支架、人工关节、脊柱类3个批次,省际联盟口腔种植体系统、心脏介入类、骨水泥类3个批次,省级集采8个批次医用耗材带量采购陆续在徐州落地执行,每批次首年合同量累计1600余万个,累计节约资金7.64亿元。2020年国采第一批冠脉支架类有10个临床常用主流产品中选,支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右,与2019年相比平均降价93%。2021年国家组织了人工关节类集采,人工髋关节平均价格从3.5万元下降至约7000元,人工膝关节平均价格从3.2万元下降至约5000元。2022年国采第三批骨科脊柱类集采几乎囊括了所有脊柱类耗材,共有14个产品系统类别、872套系统,基本可满足临床开展的95%以上脊柱手术所需。2023年4月20日落地了省际联盟口腔种植体集采和牙冠联动挂网,口腔种植体中选产品中选价格平均降至900元左右,与集采前采购价相比,平均降幅55%左右;首批牙冠联动挂网结果平均挂网价格降至355元左右。通过单颗种植牙全流程医疗服务价格调控、口腔种植体集采和牙冠联动挂网,群众单颗种植牙总费用控制在5000元-7000元以内,种植牙告别万元时代。
国家药品耗材集中带量采购进入提速扩面阶段,国采药品第九批、医用耗材第四批已在推进路上。下一步,市医保局将继续积极落实国家和省集中带量采购政策,做好集采中选结果落地实施和采购协议期满接续工作,落实好医保基金预付、支付标准协同、结余留用等配套政策,督促医疗机构规范流转集采产品,推进更多集采药品入驻“医保便民药店”,切实减轻患者看病就医费用负担,让广大群众能够使用到更多质优价宜的药品和医用耗材。
热点问答
1.集采中选药品大幅降价,是否影响药品质量?
答:药品集中带量采购不影响药品质量。集采药品降价,挤压的是中间环节的水分,是以往在流通领域存在的销售费用、市场推广费用等水分,并不是降低企业的合理利润,中选产品可以在不损害企业正常利润的情况下降价,让利于患者,因此不会降低药品质量。
近日,国家医保局公布了第二、三批国家组织集中采购中选仿制药品疗效与安全性评价的研究结果,研究历时两年,包含了14万份真实病历,评价的23种药品涉及抗感染、抗肿瘤、心脑血管、消化系统、代谢及内分泌、神经精神六大领域,研究结果显示,集采中选仿制药的临床疗效和安全性与原研药相当。
国家集采所要达到的目的是降低药品的价格,而不是降低产品的质量。国家集采坚持高质量高标准,将通过质量和疗效一致性评价作为仿制药入围的条件,质量可靠可控。
2.徐州市是如何推进集采结果落实执行的?
答:徐州市医保部门根据省局统一部署,及时落实集采结余留用的激励政策,同时不断探索提升集采中选产品在医疗机构的采购使用率,使集采产品能够真正惠及百姓。
一是加强执行数据监测,通过对各医疗机构集采中选产品、非中选产品以及可替代产品使用情况的监测,引导医疗机构在临床优先使用中选产品。
二是开展专项督查,通过联合会计事务所、数据运营公司等第三方,对集采中选产品的采购、使用行为进行数据分析和现场检查,及时纠正集采产品“采而不用”等不规范行为。
三是联动信用记分,对中选产品供货不及时等信用记分负面清单问题及时向省局报告,同时对相关生产企业和配送企业进行约谈,通过省、市联动保障集采产品及时供应。
四是避免“一刀切”,充分尊重患者的知情权和医生的诊疗权,在保证集采中选产品优先使用的前提下,满足个性化的医疗需求。
记者 辛安然 骆耀明