2023年12月28日，徐州市医疗保障局在徐州报业传媒大厦举行新闻发布会，介绍徐州市药品医用耗材集中带量采购实施情况。

药品方面

先后共有8批次国家药品集采和3批次省药品集采中选结果在徐州落地执行，共涉及品种400个，其中国家集采品种333个、省集采品种67个。每批次首年合同量累计33106.54万（片/支），累计节约资金15.52亿元。中选药品目前已覆盖化药、中成药、生物药。2023年7月31日落地的国家组织药品第8批集采，除涉及高血压、精神类、骨质疏松、流感等常见病、慢性病用药外，还首次纳入抗凝血、抗血栓的肝素类产品，患者的用药需求得到了比较全面的保障。

一批常用药品、抗癌药品费用明显降低。治疗甲型流感的磷酸奥司他韦干混悬剂（0.36g）集采前140元/盒，集采后27.39/盒，降价幅度达到80.44%；降压药非洛地平缓释片（5mg×30片）集采后由1.76元/片降至0.17元/片，降价幅度90.6%；在抗癌药物中，以治疗多发性骨髓瘤的硼替佐米注射剂为例，其单支价格从1500元降至600元，整个疗程可为患者节约费用约3.6万元，集采药品实质性降价，让群众享受到政策实惠。同时，在集采中选药品落地执行上，鼓励民营医药机构参与集采，“医保便民药店”从江苏省阳光采购平台采购的集采药品，以“零差率”价格销售，让利于群众。

医用耗材方面

群众反映强烈的心脏内科和骨科的主要耗材，也已纳入集采，中选产品价格下降幅度比较大，患者负担明显下降。截至目前，共有国家组织冠脉支架、人工关节、脊柱类3个批次，省际联盟口腔种植体系统、心脏介入类、骨水泥类3个批次，省级集采8个批次医用耗材带量采购陆续在徐州落地执行，每批次首年合同量累计1600余万个，累计节约资金7.64亿元。2020年国采第一批冠脉支架类有10个临床常用主流产品中选，支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右，与2019年相比平均降价93%。2021年国家组织了人工关节类集采，人工髋关节平均价格从3.5万元下降至约7000元，人工膝关节平均价格从3.2万元下降至约5000元。2022年国采第三批骨科脊柱类集采几乎囊括了所有脊柱类耗材，共有14个产品系统类别、872套系统，基本可满足临床开展的95%以上脊柱手术所需。2023年4月20日落地了省际联盟口腔种植体集采和牙冠联动挂网，口腔种植体中选产品中选价格平均降至900元左右，与集采前采购价相比，平均降幅55%左右；首批牙冠联动挂网结果平均挂网价格降至355元左右。通过单颗种植牙全流程医疗服务价格调控、口腔种植体集采和牙冠联动挂网，群众单颗种植牙总费用控制在5000元-7000元以内，种植牙告别万元时代。

国家药品耗材集中带量采购进入提速扩面阶段，国采药品第九批、医用耗材第四批已在推进路上。下一步，市医保局将继续积极落实国家和省集中带量采购政策，做好集采中选结果落地实施和采购协议期满接续工作，落实好医保基金预付、支付标准协同、结余留用等配套政策，督促医疗机构规范流转集采产品，推进更多集采药品入驻“医保便民药店”，切实减轻患者看病就医费用负担，让广大群众能够使用到更多质优价宜的药品和医用耗材。

热点问答

1.集采中选药品大幅降价，是否影响药品质量？

答：药品集中带量采购不影响药品质量。集采药品降价，挤压的是中间环节的水分，是以往在流通领域存在的销售费用、市场推广费用等水分，并不是降低企业的合理利润，中选产品可以在不损害企业正常利润的情况下降价，让利于患者，因此不会降低药品质量。

近日，国家医保局公布了第二、三批国家组织集中采购中选仿制药品疗效与安全性评价的研究结果，研究历时两年，包含了14万份真实病历，评价的23种药品涉及抗感染、抗肿瘤、心脑血管、消化系统、代谢及内分泌、神经精神六大领域，研究结果显示，集采中选仿制药的临床疗效和安全性与原研药相当。

国家集采所要达到的目的是降低药品的价格，而不是降低产品的质量。国家集采坚持高质量高标准，将通过质量和疗效一致性评价作为仿制药入围的条件，质量可靠可控。

2.徐州市是如何推进集采结果落实执行的？

答：徐州市医保部门根据省局统一部署，及时落实集采结余留用的激励政策，同时不断探索提升集采中选产品在医疗机构的采购使用率，使集采产品能够真正惠及百姓。

一是加强执行数据监测，通过对各医疗机构集采中选产品、非中选产品以及可替代产品使用情况的监测，引导医疗机构在临床优先使用中选产品。

二是开展专项督查，通过联合会计事务所、数据运营公司等第三方，对集采中选产品的采购、使用行为进行数据分析和现场检查，及时纠正集采产品“采而不用”等不规范行为。

三是联动信用记分，对中选产品供货不及时等信用记分负面清单问题及时向省局报告，同时对相关生产企业和配送企业进行约谈，通过省、市联动保障集采产品及时供应。

四是避免“一刀切”，充分尊重患者的知情权和医生的诊疗权，在保证集采中选产品优先使用的前提下，满足个性化的医疗需求。

记者 辛安然 骆耀明