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医保费用断缴影响大 灵活就业人员莫轻视
2023-12-01 10:47:00  来源:泰州日报  
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本报讯(记者 韦红雨 通讯员 丁荣 仇俊逸)众所周知,医保断缴后就不能享受医保报销待遇。万一断缴期间生病,没法报销,那必然会加重看病的经济负担。近日,就断缴医保费用带来的影响,市医保局给予详细解答。

据介绍,每年的1月份左右,我市会公布本年度职工医保缴费标准,同步开放灵活就业人员职工医保整个年度的缴费渠道。缴费可一次性预缴全年,也可按月缴纳,按月缴纳时不能超过当月的最后一天。医保工作人员建议按月缴纳的参保人办理银行代扣,以避免疏忽造成医保断缴。

灵活就业人员职工医保参保费用在当月最后一天仍未缴纳的,医保系统将自动判定为断缴,次月1日起暂停社会保障卡(电子医保凭证)实时结算功能。未在有效期内补缴到账,医保系统将自缴费到账之月起计算最长不超过2个月的待遇等待期。这期间发生的医疗费用,医保统筹基金不予报销。

此外,我市针对灵活就业参保职工医保还出台了优待政策:若参保人员首次出现中断缴费,自中断缴费之日起计算,在本市已连续缴费满60个月且在6个月内足额补缴到账的,或在本市已连续缴费满120个月且在1年内足额补缴到账的,中断期内应有的医保待遇可享受。其余情况视同为首次参保,自重新缴费到账之月起执行2个月等待期,等待期内个人账户可正常使用,医保缴费年限累计计算。

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责编:徒滢 崔欣