探索多元模式，注重居家社区服务，苏州医养结合试点工作被列入全国典型——
健康享老，奏响银龄幸福之声
日前，国家卫生健康委、民政部联合印发《关于推广医养结合试点工作典型经验的通知》。苏州市以老年医院、护理院为支撑，以社区卫生服务机构、护理站、家庭病床为依托，将服务延伸至社区和家庭，被列入典型经验。
近年来，苏州聚焦顶层设计、服务供给和质量提升三个重点要素，先后把“银发健康快车”和“银龄健康提升工程”纳入为民办实事和政府年度实事项目，基本公共卫生服务核心指标老年人健康管理质量位居全省前列；作为首批全国医养结合试点城市，医养结合经验入选国家卫健委和世界卫生组织开展的“医养结合在中国的最佳实践”双年度合作项目。
织密服务网络
医养结合床位数量全国领先
85岁的吕渭明，入住昆山春晖护理院已快三年。“每天会来帮我量两次血压。早上，医生和护士也都来查房，问我睡得怎样、有没有哪里不舒服，这让我很安心。”随后开启了充实、健康的一天——保健操、唱歌、猜谜语、弹琵琶，再约上仨俩“老伙伴”到护理院的室外健身区域晒晒太阳、活动筋骨，下午还可以做做康复理疗。
苏州坚持满足老年人健康需求和解决人口老龄化问题相结合，以民生实事项目为抓手，整体推进老年健康服务体系建设，卫健、民政、财政、医保、人社等多部门，在资源投入、政策支持、技能培训、医疗护理等多方面，为健康养老提供协同支持。
目前，全市共有护理院83家，床位1.77万余张，十年间增长了4倍多。医养结合型机构达到133家，床位数3.37万余张，居全国领先水平。全市建设老年病医院4家，二级以上综合性医院设老年医学科30家，家庭医生团队1589个，老年人家庭医生签约率达到76.3%。去年，全市共为113.2万余65周岁以上老年人群开展免费健康体检。
苏州市卫生健康委员会副主任谢兴潜介绍，根据《苏州市“十四五”健康老龄化规划》，苏州将进一步完善布局合理、协调发展、有序衔接的老龄健康服务网络。到“十四五”末，全市将新增1所三级老年医院、人口超过50万的县（市、涉农区）设立1所以上二级老年医院，二级及以上公立综合性医院设立老年医学科的比例达到85%。到2025年，65周岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率达到66%以上，基层医疗卫生机构老年、康复、护理床位占比达到35%以上。
创新苏式品牌
全科医生入驻家庭和养老院
健康筛查、求医问诊，体验针灸、刮痧、火罐、艾灸等中医适宜技术……近日，苏州高新区中医医院“医养融合”家庭医生工作室在狮山横塘街道晋源综合为老服务中心启动。医务人员随即为老人们开展了以中医药为特色的家庭医生签约、义诊、讲座等活动，还包括合理用药指导、中医药“治未病”和调理服务。工作室按照标准添置了医疗设备，家庭医生团队也将定期前往坐诊，用便捷舒心的服务方式，解决老年居民就医最后“一百米”的问题。
谢兴潜表示，为让医疗养老服务深度融合、提档升级，全市现有161家养老机构就近与医疗机构签订了服务合作协议，819家全科医生工作室入驻日间照料中心，形成“养老+医疗”的嵌入式医疗卫生服务。
与此同时，苏州市积极探索“双签约、双守门”模式，依托二级、三级医院专家支撑，实现对签约居民家庭的“一站式”综合健康管理。“以签约老人健康需求为导向，推出个性化菜单式服务包，为居家老年人提供家庭病床、上门巡诊等居家医疗服务，每年新增家庭病床4000张以上。”他提到，“十四五”期间，苏州市将进一步推动医疗服务向居家社区延伸，完善从专业机构到社区、家庭的长期照护服务模式。
65岁以上老年人健康管理、中医药健康管理等老年人服务项目统筹推进，苏州市逐年提升老年人健康体检标准，并有序推进阿尔茨海默病、老年人失能、免费肺炎疫苗接种、防跌倒等老年人群重点慢性病早期筛查、干预及分类管理。
目前，全市317家医疗机构创建成为省级老年友善医疗机构，建成率达到91.88%，持续优化老年人就医服务流程。“十四五”期间，苏州还将加快发展适老产业，推进医养康养融合发展，积极构建老年友好型社会，打造老年宜居环境，不断提升“银龄幸福感”。
全力打造高地
制定评价标准形成示范效应
今年2月，苏州市《护理院卫生健康信用评价规范》正式发布并实施。这是全国首个针对护理院的信用评价标准，其制定实施还获评了“2022年度江苏省社会信用体系建设工作创新项目”。
苏州市护理院信用等级评价内容包括：护理院基本标准符合情况、依法执业情况、医疗护理质量和医疗安全保障措施的落实情况、医德医风建设与后勤管理、突发公共卫生事件应对情况、医保执行情况、养老服务质量等七大类审查项目，并针对每个大类提出具体的评价项目。
开展护理院信用等级评价，是加快苏州市老龄健康事业发展的有力举措。高标准推进全市医养结合机构规范化建设，加强对医养结合机构的事中事后监管，加强护理院专项督查，可引导、促进全市护理院树立“以人为本”的价值理念，提升“依法执业、诚信服务”的自觉意识，并在全国形成示范效应。
为打造高素质人才队伍，苏州市构建多层次、全维度的医养结合专业人员继续教育体系，已连续三年培训医疗护理员645人，医养结合机构卫技人员享受社区卫生同等职称晋升渠道，可参评社区卫生高级专业技术资格。全市共获评省级老年健康科研课题项目25个、老年医学临床技术应用研究项目带头人6人、省级老年医学临床技术应用研究项目单位2家、老年医学适宜技术推广应用单位5家。
□苏报记者 陆珏 苏报通讯员 蒋帅
