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好好沟通才是解纠纷之良药

来源:中国江苏网   2017-05-16 10:27:00

  中国江苏网5月16日讯 当下,看病很挤很烦,医患关系有点微妙,稍有不慎,即引发纠纷。最近,苏州市物价局对2016年病患投诉超过3件未能解决的市区公立医院陆续约谈,记者发现,被称为苏州市公惠医院的市立医院北区做到了价格零投诉。“在医院里,价格咨询和疑问不可能没有。”医院院长孙康云坦言,涉及服务项目、药品、耗材等多项价格的医院可谓千头万绪,但在长期价格管理工作实践和摸索中,市立医院北区形成了一套行之有效的特色价格管理制度,并着重在沟通上下功夫,将病人心头的不满和疑惑,不出院门就完满解决。

  每个病区都有个兼职物价员

  上千种收费全装在她脑袋里

  “护士,麻烦来看看,这上头标示的药价,对吗?”年近七旬的刘老太在核对老伴住院清单时,有两种药有些贵,她想搞搞明白。“稍等片刻,马上就来人给您看。”年轻护士立马呼叫张护士,不到5分钟,就把刘老太的疑问解了。如此高效,刘老太很满意。

  其实,这位张护士对整个病区但凡涉及到治疗费、药费等收费项目都一清二楚,随便哪项,都能“秒回”。“做了这么多年的兼职物价员,平时又在不断做功课、培训,熟能生巧啊。”她说,也不算了不起的能耐,关键她长期反复不断在操练。像张护士那样熟络病区所有收费项目的,在医院的每个病区都有这么一位。“除了护理工作,她们另一项分内事,就是帮病人每天核对清单费用。”市立医院北区物价医保办公室主任卞荣娥说,有电脑系统的规范操作,再加上兼职物价员“再过一遍”,发生错误的概率可以降到几乎为零。

  不像别的职位,为了保证她们对价格的敏感度、熟悉度、准确度,这些兼职物价员从不轮岗,一做就是好多年。“技术进步后,如今沟通更便捷,发生错位概率更低。”卞荣娥说,现在医院的这43位物价员都在同一个微信工作群中,价格新政、医保新政等在微信群内随时更新,一旦物价员提出疑问,物价医保办公室的相关人员会在群里即刻答复,保证高效准确。

  高值耗材有份专门告知书

  价格、自费比例标示清晰

  “在公立医院投诉中,高值耗材最容易引发矛盾。”市物价局价格监测中心主任范立群说,有些医生对耗材价格也未必了然,口头报出的数额与出院单子上有差距,病人当然就无法接受了。即便清单上标示了,在一排排密密麻麻的项目上打一个小小的钩,也看得不清不楚。

  对此,市立医院北区也有独特做法。“首先,我们的耗材管理委员会对耗材严格把控,管得很严,不是各个独立的科室想用什么就能用上。”院长孙康云介绍说,医院对耗材引进有专门的采购中心,成立了耗材管理委员会,各个科室可结合临床提出需求,然后由采购中心进行招标、品牌比价、质量把关,随后,由物价医保办公室做进一步审核价格,再进行资质认定,只有经过大家共同一致的认可,才能通过引进。每一季度,耗材管理委员会例会,还会再对各耗材使用情况复查。

  植入性手术器械使用协议书、医保自费自负项目知情同意书……只要使用到高值耗材,医院都会出具以上告知书,事先获得家属的认可签字,对病人而言,享受了充分的知情同意权。单腔永久起搏器安置术600元,自费比例0.1;双腔永久起搏器安置术1680元,自费比例0.1……值得一提的是,记者看到了医院在耗材使用前的一张“审批表”,上面详细列出了所有涉及的耗材价格,并写明自费比例,要掏多少腰包,患者与家属心中一目了然。

  “首问负责制”有问必答好好沟通是解纠纷的良药

  今年80岁的李老伯,因脚病入院治疗,他和妻子看到“每日住院费用清单”时,不理解“创面负压治疗”一天收费20小时算什么意思,便投诉到床位护士,护士耐心解释,老人听力不好,仍不理解且情绪激动,床位护士即刻联系了该病区兼职物价员,物价员认真接待耐心根据收费标准详细解释,病人及家属仍不满意,物价员立马上报物价办公室,其相关负责人随即到病区与物价员一起跟病人及家属再沟通解释,最后获得了患者满意。

  “像这样的事,在我们医院也并不少见。”孙康云觉得,沟通才是解决纠纷的良药,误解只会让矛盾进一步激化。通常最可气的是,病人一有疑问,医护人员不是“一问三不知”,就是推来推去,为此,医院索性建立了“首问负责制”,也就是说,病人无论问到医院的谁,他都得把这个问题负责到底。护士一时解决不了的,就找病区物价员,物价员解决不了的,再找科室负责人,病人心里还是有疙瘩没解开,物价办公室再帮着一起寻求解决之道,就这样一层层一级级,直到有了双方都能接受的最佳解决之道。

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责任编辑:胡悦