中国江苏网7月19日南通讯 近日，南通二院内分泌科门诊来了一位73岁的老太太，因“乏力、纳差（食欲不振）”被家人送来就诊。

内分泌科主任陈红梅详细询问病史，老太太经常感觉睡不醒，浑身没劲，胃口欠佳，这10余年来一直辗转于各大医院的消化内科、神经内科，病情时好时坏，反复发作，却始终不能明确病因。陈红梅检查了病人的电解质，钾离子3.41mmol/L，结合病人整体情况较差，陈红梅建议病人立即住院，进一步查明原因。

进一步询问病史，当得知病人40年前第3次生产时发生过产后大出血，且产后没有母乳，随后闭经，陈红梅脑海里立刻闪过一个疾病——席汉综合征，随即结合病人腺垂体激素呈不同程度减低及垂体MRI检查结果，最终确诊。陈红梅立刻带领团队为老太太给予静脉应用糖皮质激素、补钙、止吐等治疗后，病人的头晕、乏力等症状很快改善了，低钾纠正。病情稳定后，给予左甲状腺素片替代治疗甲状腺激素水平低下。没过几天，病人出院时精神状态良好，生命体征平稳，陈红梅叮嘱病人要继续激素替代治疗，定期复查随诊。

“腺垂体功能减退症，最常见的病因就是产后垂体缺血坏死及垂体瘤。”陈红梅介绍说：“这位病人就是因为产后急性失血导致的腺垂体功能减退，即席汉综合征，导致垂体性闭经引发产后无乳、阴毛及腋毛脱落，伴记忆力减退、水肿，子宫、卵巢渐萎缩，同时出现其他垂体激素水平降低。”

陈红梅提醒，尽管现在随着医疗保健的进步和产科护理的优化，席汉综合征患病率和发病率均有所下降，但是临床中如果发现老年患者出现乏力、纳差、嗜睡等非典型症状时，还是应考虑本病的可能性，对于可疑患者应全面、充分评估垂体功能，完善内分泌及影像学检查，争取早期确诊，减少误诊误治。（马宇敏 冯健 姚丽娟）