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南通试点“先医后付、医保赋能”模式,群众就医更便捷
2024-04-01 15:04:00  
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新华报业·新江苏讯 挂号排队、检查排队、取药排队......相信很多人就医时都曾有过这样的体验,尤其遇到高峰期时需要反复排队去窗口缴费。为解决群众在就医过程中遇到的“排队时间长”等难题,近日,南通市医保局在全省率先试点“先医后付、医保赋能”模式,支持医院微信小程序开通医保移动支付功能,实现线上+线下医保费用直接结算,让群众就医更便捷了。

记者在南通首家试点“先医后付、医保赋能”的医院——启东市妇幼保健院看到,一楼的门诊大厅几乎看不到排队挂号的队伍了。

30多岁的高女士因妇科原因前来就诊,“从手机挂号、预约就诊、付费取药……”高女士说,整个看病过程不用排队,通过手机就能医保结算,太方便了。

启东市妇幼保健院信息中心主任赵辉告诉记者,以前群众来医院就诊时总会抱怨存在的“三长一短”现象,即挂号时间长、候诊时间长、取药时间长、就诊时间短。2020年该院根据相关要求启动“先医后付”医疗服务模式后,患者在挂号、检查、化验和取药整个诊疗活动,可合并一次性支付费用。这样一来,大大优化医疗服务流程,减少患者看病就医等候时间。“但在实际操作中,‘先医后付’依然存在短板,即参保患者在看完病后必须到医院窗口结算医保费用,有些病人一旦忘记结算,即便回到家了也要折返来医院付费。”赵辉表示,南通市医保局协助他们,将医院的微信公众号实现医保实名认证和支持医保直接结算,开通医保结算功能后,该功能实现了“先看病”,回家后也能医保支付结算,切实方便了所有参保人员,让就医变得更为简化、便捷。

南通市医疗保障局基金监督处(信息管理处)副处长许丽莉表示,本次“医保赋能”主要针对医院在自建渠道改造方面遇到的阻力,南通市医保部门主动对接医院,联系省、市项目组增派技术力量提供技术保障,立足在医院“先医后付”自建渠道中融入医保元素,打通医院微信公众号只能自费结算的堵点,依托医保数据叠加赋能,即参保人员身份识别和核验、支持线上+线下医保费用直接结算;实现医院微信小程序开通医保移动支付功能,打造“医疗+医保”“先医+后付”“线上+线下”融合的医保赋能创新服务模式,发挥医保在医疗服务中的作用和价值,真正意义上升级“全程就医+一次结算+一次跑腿”。

下一步,南通市医保部门将在全市推选“先医后付”试点医院院内就医流程改造的基础上,结合医保码全流程、刷脸终端多场景使用等,继续深化医保数据赋能,让更多的参保患者享受到医保数据赋能带来的便利,进一步提升“先医后付一次跑腿”的就医体验,使人民群众就医幸福感和获得感进一步增强。(新华报业·新江苏记者 李志华)

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责编:袁俊华 易保山