新华报业·新江苏讯 （记者 刘洁）近日，南京市玄武区红山社区卫生服务中心针灸科成功获评南京市特色科室。这一荣誉不仅是对该科室专业技术和服务质量的高度认可，也彰显了中医药在现代医疗中的重要作用。科室负责人雍玉皞医生出身于中医世家，先后师从江苏省名中医龙家俊，省中西医结合医院的针刀科主任葛恒清教授，不仅精通传统的针灸技术，还能熟练运用现代医学手段超声引导下的针刀治疗，为患者提供更加精准和便捷的服务。
近日，新江苏记者来红山社区卫生服务中心进行了探访，深入了解了雍医生和他的团队如何利用超声引导技术提升针刀治疗的效果。这项技术的引入，使得治疗过程更加直观、精确，大大提高了患者的满意度。
“看，这就是1968年河北满城西汉中山靖王刘胜墓出土的4根金针图，”雍医生指着图片对记者说，“这些针很粗，是不是很像现在的小针刀？”雍医生解释道：“针刀源于中医九针中的‘镵针’，其实是针灸的一种形式，它巧妙地将针灸针和手术刀融为一体，是北京中医药大学朱汉章教授在1976年发明的。我们这次申报的针灸科，涵盖了针灸、脐疗和针刀。当针刀刺入皮肤时，我们会用针头‘铲切’粘连的组织，这种方法对于慢性软组织损伤和颈肩腰腿疼痛的治疗效果非常显著。”
雍医生进一步阐述了针刀的治病原理：“不通则痛，人体内有许多筋膜、肌肉和软组织，当人生病时，体内会出现许多条索状的硬结，就会产生疼痛。针刀通过松解这些硬结，使得肌肉和软组织重新恢复正常状态，从而达到治疗疼痛的目的。”
谈到超声引导针刀治疗，雍医生说：“针灸的历史漫长而悠久，在治病方面作出了巨大的贡献。随着科技的发展，针灸从单纯的针灸，发展到针和刀结合的针刀，不断了扩大针灸治疗的范围。如今，针刀技术已经蜚声海外。原中国人民解放军总医院第六医学中心康复医学科主任医师乔晋琳在国外医师协会介绍针刀时，外国医生表示，如果能在超声引导下进行针刀治疗，他们会更有信心。乔晋琳受到启发，回国后开发了超声引导针刀治疗技术。”
“我们引入超声技术，可以清晰地看到病变部位，从而更加精准地进行针刀操作，这种方法不仅提高了治疗的成功率，还减少了患者的痛苦和风险，也以赢得了患者的信任。”雍医生说：“在治疗膝关节积液、腕管综合征、星状结节等方面，超声引导的效果尤为显著。以往治疗膝盖积液时，需要依赖各种检查和医生的经验，常常需要多次尝试才能找到准确的位置，这种方法既不精确也不高效。现在有了便携式B超引导，我们可以清楚地看到积液的具体位置，从而实现精准抽取和治疗，然后用针刀把产生积液的髌囊壁破坏掉，患者在当天就能感受到疼痛明显的缓解。腕管综合征的治疗区域附近的血管和神经多而密，使用针刀治疗时，如果不小心可能会造成神经或血管损伤。在超声引导下，我们可以清晰地看到这些重要结构，从而有效地避开它们，确保治疗的安全性和有效性。”他还提到了星状结节的治疗：“星状结节位于第六颈椎附近，对失眠和焦虑有很好的治疗效果。但由于其位置靠近气管、食道和血管，传统的治疗方法需要医生凭经验慢慢推动寻找准确的位置，存在一定的风险。现在有了超声引导，我们可以直接看到结节的具体位置，从而避免了不必要的风险。”
超声引导技术还能帮助医生发现一些难以通过肉眼或触诊发现的疾病。“有些恶性肿瘤的病位早期表现也都是疼痛，如果误诊或治疗不当，可能会延误病情。通过超声引导，扩展了中医望诊的视野，我们可以更早地发现这些问题，并及时建议患者进行进一步的检查和治疗。”
“遇到疑难杂症，除了超声引导，如果还需要进一步做核磁或者CT检查的，我们还可以转诊到医联体单位。”雍医生指着患者的转诊单说道，“比如这个患者通过转诊到医联体单位检查，我这边可以通过江苏影像云就能看到影像图片，这是脊椎受压，椎管有点狭窄，就不能牵引。如果未发现椎管狭窄而盲目进行牵引，不仅无法改善病情，反而可能使病情加剧。因为这个椎管狭窄手是摸不到的，有了ct和核磁的辅助检查，可以防止因为误诊而导致的问题。”雍医生强调，“小病在社区就能解决，大病则可以通过高效转诊系统送往大医院进行进一步诊治。这样既优化了医疗资源的使用，又提升了诊疗效率和准确性。”
记者了解到，雍医生不仅擅长针灸，还是一位中医全科医生，能根据患者情况灵活运用针灸和药物治疗各种疾病。他的办公室墙上挂满锦旗，其中一面是一位孩子父亲送的。孩子长期饱受皮肤病困扰，曾在北京、上海的多家三甲医院就诊，诊断结果不一，治疗多年未见好转。走投无路之下来中心治疗，最终，孩子在社区医院接受了中药内服和外洗结合针灸治疗，病情得到了彻底治愈。
60岁的权女士住在红山社区医院附近，患有萎缩性胃炎伴肠上皮化生，治疗5年未愈。经邻居介绍来雍医生这里中药治疗，一个半月后因其他病住院检查时发现胃病已消失。她回忆这段时间以及住院期间未服其他治疗胃病药物，原来胃部不适症状也消失了，都是雍医生的治疗起了关键作用，特送锦旗感谢。57岁的韩女士旅游前突感腰痛，经雍医生针刀治疗，两三天内康复，行动自如。
类似这样的案例还有很多，雍医生家族世代行医，但他从不满足于现状，总是抓住一切机会向名师学习，积极参加各种培训和进修。他办公室的书架上堆满了跟随不同老师学习的笔记和记录，这些都是他不懈努力的见证。雍医生和他的团队始终保持着创新的精神，探索各种新的治疗方法，以期为社区居民带来更优质的健康服务。
附：雍玉皞，副主任中医师，南京市红山社区卫生服务中心中医科科长，中国中医药研究促进会针刀疼痛康复分会常务理事，江苏省中医药学会针刀医学专业委员会青年委员兼工作秘书，南京中医药学会针刀专业委员会委员，2023年获中国中医药研究促进会科技进步二等奖。
