□南京日报/紫金山新闻记者 王婕妤

疫情防控措施不断优化调整，随着冬季呼吸道疾病高发季到来，不少市民着手准备“家庭药箱”。

如何有针对性地备药？居家用药需要注意哪些禁忌事项？对此，南京鼓楼医院药学部副主任药师谢菡，为市民开出防疫“家庭药箱”指南，供市民选择。不过谢菡提醒：“目前最经济有效的预防手段还是保持戴口罩、勤洗手等良好的个人习惯，以及积极接种新冠疫苗。市民切勿盲目吃药与囤药。”

可对症备药，并非只有一种选择

根据目前奥密克戎变异株传染力变强、但致病力下降的特点，大部分感染者为无症状感染者，少部分为轻症和普通型，以及极少数可能会出现重症或危重症。

“需要提醒的是，无症状感染者不需要吃药，在家休息，保持好的心情和身体状态就可以了。”谢菡表示，“如果症状比较轻，也可以不用药，多休息、大量喝水通常也能自愈。如果症状比较严重，则可以通过药物来缓解症状。”如何判断何时需要使用退热药物？谢菡表示：“通常认为，体温超过38.5℃时可吃退烧药。”

专家提醒：退热药、感冒药、止咳药、化痰药，这些药品都不能治疗新冠，只是可以缓解一下新冠引起的症状。以下非处方药，对新冠、流感症状缓解都有效。

若出现发热咽痛：对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、小柴胡汤颗粒、清肺排毒颗粒、清开灵等；儿童退热可选择对乙酰氨基酚或布洛芬，使用时应遵医嘱或按照说明书中的给药剂量及时间间隔；

若出现咳嗽：别着急吃药，可以先试试蜂蜜水。如果咳嗽咳痰，氨溴索、乙酰半胱氨酸、复方甘草片等止咳化痰的药物，也可尝试雾化治疗；如果出现干咳，也可选用右美沙芬、福尔可定、复方鲜竹沥液、急支糖浆等药物；

若出现流鼻涕：扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等，由于这些药物也会导致嗜睡、头晕等不良反应，建议也不要过早用药，可尝试加强营养多休息来缓解症状，如果症状依然无法缓解，再服用这些药物进行治疗；

若出现恶心呕吐：多喝水，包括果汁、盐水，来防止脱水、电解质紊乱，也可服用桂利嗪、藿香正气水等，如果恶心呕吐持续加重，建议前往医院就诊以排除其他因素。

“目前布洛芬、连花清瘟这些药品，出现了不同程度的囤药情况，其实大可不必。”谢菡强调，“应对相关症状，有很多药物可以选择，例如我们熟悉的小柴胡、清开灵等药物可以选择，也能达到治疗效果。”

用药禁忌需了解，避免重复、超剂量

近期，各地医院接诊了一些因用药错误导致急性肝损伤的患者。

“合理用药很关键。”谢菡表示，“同类药物千万不要重复用药，以免出现药物过量风险。比如很多复方感冒药中都含有对乙酰氨基酚成分，重复用药容易造成对乙酰氨基酚过量使用，导致急性肝功能损伤，所以用药前，建议市民认真细读用药说明，防止过量。超剂量药物不仅不能缓解症状，还会导致不良反应风险增加。”除了避免超剂量，还要避免超次数使用，“退烧药每4-6小时才可重复使用1次，如果一种退烧药物效果不佳，可以换用其他退热药物，不可超剂量使用，也不宜叠加使用。”

在选择药物时，谢菡也表示市民需要提高警惕，特别注意说明书上的不良反应、禁忌、注意事项等内容，不要凭经验服药。“比如布洛芬，如果患者有胃肠道的基础疾病，一般要去评估胃肠道不良反应的风险，再使用。如果是肾功能不全的患者，我们是不建议使用的。合并心血管疾病的患者，需要去监测血压，再去评估目前使用的心血管药物，以免产生药物的不良反应和相互作用。”谢菡提醒，“在空腹的情况下不要服用布洛芬，否则会导致胃黏膜的屏障功能受损，很容易出现恶心呕吐的现象，引发胃部疾病。”

此外，谢菡强调用药必须对症，“阿莫西林、头孢属于抗生素，是用来消灭细菌的，而新冠的症状是病毒感染导致的，抗生素不抗病毒，用多了还伤身。且无论是抗病毒药物还是中成药，都不具备预防功能，没有出现相关症状的时候是不需要服药的。”

无须盲目囤药，戴口罩种疫苗更有效

针对防疫“家庭药箱”，专家强调，“备”药要科学，“囤”药不可取。

“家中可适量预备一些常用的解热镇痛药、中成药、常规感冒药，同类药物准备一种即可，大量囤药没必要。要注意药物的有效期和贮存条件，药物长期不用也会导致过期浪费，特别是糖浆类，如果打开保管不当可能造成药液污染或变质。”谢菡表示，“目前，市民可通过线上线下、互联网医院等多重渠道，咨询用药问题，评估用药风险。”

谢菡建议：一般家中常备3-5天药量即可，如果超过此时间症状并无缓解，可通过互联网医院咨询，也可前往医院就诊。

专家提醒市民，对抗病毒更需要好好休息，不要熬夜，多喝水，保证营养，清淡饮食，多吃果蔬，规律作息，适量运动等不断提高自身的免疫力。

而预防新冠，最好的方法是做好个人防护，“大家要继续保持良好的个人卫生习惯，外出戴好口罩、勤洗手，避免人员聚集，保持社交距离。如果符合条件，及时接种新冠疫苗，主动做好健康防护。”