记者 黄红芳

3月19日，南京市医保局代表当地36家定点医疗机构医用耗材集中采购联盟与3家知名医用耗材企业签订整体采购谈判结果延续确认书，持续创新医用耗材“打包降价”的治理办法。

与这些厂家进行“打包降价”谈判，可以提高谈判效率。一年前，南京医用耗材采购联盟分别与这3家企业带量采购谈判后，所涉企业全部耗材整体降价25%-30%。这3家耗材生产企业产品品类丰富，市场占有量大，其中一家企业在南京地区销售的产品包括静脉留置针、导管冲洗器等250多个品种。当时有患者担心，价格下降后会不会影响医院的采购积极性，自己能不能受益降价？来自南京市医保局的数据显示，截至今年2月底，所涉联盟医疗机构共采购这3家企业谈判产品2.53亿元，平均完成约定采购率196.12%，比合同约定量多采购近一倍，累计节约资金8105.86万元。

东南大学附属中大医院、江苏省人民医院、南京市第一医院等3家医院采购金额排在前三位。江苏省人民医院副院长占伊扬表示，带量采购谈判所降价格直接让患者受益，也让医院节约采购资金，随着带量采购谈判常态化，更多更广的药品和医用耗材将被纳入医院的采购范围，希望相关部门建立中选医用耗材使用的跟踪评价机制，比如耗材使用质量反馈、不良事件上报、使用监管和激励机制等，从而选出最优最好的产品，实现患者利益最大化。

南京市第一医院副院长吴素玲则表示，联盟采购“打包降价”的谈判模式不仅降低中选产品价格，减轻患者看病负担，也给医院日常耗材采购降价谈判增加动力，希望相关部门能进一步降低药品和医用耗材流通环节的虚高价格，提高医院和医生使用中选耗材积极性，实现患者、医用耗材厂商、医保基金和医院多赢。

按照当天的续签协议，采购联盟将与3家企业维持3个“不变”，即市场竞争格局不变。整体谈判以医疗机构往期使用量的70%为基准，约定最低采购量，产品从准入到推广中间环节的交易成本大幅降低。在引导降价的同时保留医患方对其他同类产品的选择空间，维持良性市场竞争格局。

临床行为习惯不变。整体谈判在医院落地后，产品配送及配套服务与过去一致，医院以低价获取同质的产品及服务，避免新的适应磨合。临床操作流程、患者使用体验不必因厂家更替而变化。降价格不降质量，减利润不减服务。

医保支付政策不变。在医保基金结算及决算时，相关支付标准不因产品价格下降而降低，避免医疗行为被纳入成本核算考量。

南京市医疗保障局局长、一级巡视员刁仁昌表示，在与评价良好的中选企业签订延续采购协议的基础上，医保部门将巩固创新带量采购、整体谈判两类医用耗材治理办法，锚定压缩中间环节、规范市场行为、重塑行业生态，并以此构建阳光监管、智能监控、价格监测、过程监督多维闭环。对于其他到期中选医用耗材，南京将在综合考量其中选期间的使用情况后，决定是否续签或者重新带量谈判。