二孩政策放开后，很多家庭加入了二孩大军。2017年，南京各大医院产科经受前一年的考验后，生育大潮有所缓解。但是，由于高龄准妈妈越来越多，一个不容小觑的问题是，高危产妇明显增多。南京市政协委员、南京市妇幼保健院产科主任蔡满红呼吁，大医院要加强对周边医院急救能力的培训，以应对突发状况。

　　产科数据

　　二孩占到新生宝宝的一半

　　记者走访南京多家医院产科发现，在病房待产的准妈妈中，有不少都是生二孩的，岁数基本在二十八九岁至四十岁之间。

　　来自南京市妇幼保健院的数据显示，2017年上半年，该院产科二胎咨询门诊同比上涨17.38%；分娩的二孩及以上占比达32.86%，同比上涨了近两倍。南医大二附院产科护士长褚志平告诉记者，去年共有近3000名孩子在他们医院出生，新生儿出生总量比2016年要少一些。但是，2017年出生孩子中属于二孩的占到一半左右，前两年这个比例可能也就在1/3左右。“我们这边二孩也要占到一半左右！”东南大学附属中大医院产科主任于红说。据于主任介绍，去年在他们医院本部加上江北院区一共有5000多名孩子出生，比2016年要少点，不过二孩占到出生总量的一半左右，比以前的比例要高。

　　南京各大医院产科的数据也是江苏省二孩出生情况的缩影。记者从江苏省卫计委了解到，江苏省2017年出生的86万新生儿中，二孩占到了一半。

　　医院应对

　　扩建病区、提高病床周转率 缓解二孩扎堆压力

　　不少家庭扎堆生二孩，也给医院、医护人员带来了一定的压力。怎样化解这个压力？大家可谓是“八仙过海，各显神通”。

　　褚志平介绍，“五六年前，我们产科扩建了三病区，本以为会维持几年，没想到二孩政策一放开，病床很快不够用了，医院大力支持我们，2016年就已经扩建了四病区，病床也增加到了90多张！”

　　此外，提高产科病床周转率似乎是大家共用的策略。于红告诉记者，剖腹产产妇，如果没有并发症的话，基本上住院四五天就可以回家了，过几天回来拆线。顺产产妇，一般三天就出院了，没并发症最快两天就出院了。“这样，产科病房的病床进一步得到利用，周转率大大提高，能服务更多的孕产妇！”

　　除了扩建产科病区、提高产科病床周转率之外，不少医院还在加大产科医护力量的投入，缓解二孩生育给医院带来的压力。褚志平称，他们产科这两年也在加大医护人员力量的建设，产科原有100多位医护人员，这两年已经增加了10%-15%，争取做到“服务不打折”，让每一个孕产妇都满意。

　　产科现象

　　“全面二孩”时代高龄、高危产妇激增

　　2016年“全面二孩”政策放开后，高龄、高危产妇数量增多，此类人群出现并发症、合并症、大出血的概率也比普通产妇要大很多。不少二胎妈妈都是高龄或是疤痕子宫的产妇，临床上，疤痕处妊娠、胎盘植入、凶险性前置胎盘发生概率也在提升，随之而来的就是妊娠合并症与并发症，有的孕妇冒着子宫破裂的风险生二孩，确实给产科带来不小的挑战。

　　南京市妇幼保健院2017年上半年接诊的高龄产妇（大于等于35岁）占15.32%，同比上涨4.76%；高危产妇占比为63.12%，同比上涨5.12%，其中疤痕子宫的产妇数量同比上涨36.4%。

　　鼓楼医院一份2016年生产大数据显示，随着二胎生育越来越多，剖宫产的后遗症正逐渐显露出来，去年该院收治了88例前置胎盘均为剖宫产的二胎产妇。作为江苏省孕产妇危重症救治指导中心，该院产科收治了1000多例危重症产妇。除了胎盘前置的， 还有羊水栓塞等，个个病情凶险。

　　江苏省卫生计生委妇幼健康服务处处长刘益兵介绍，二孩生育潮带来的最大问题就是高危孕产妇比率全面上升。去年，江苏危重孕产妇占比高达40%，在大型综合性医院已经达到了60%，南京鼓楼医院达到了68%。

　　不仅如此，二孩时代的到来，让产科和儿科病床到了“一床难求”的地步。江苏产科病床缺口在5000张左右，儿科病床缺口在4000张左右。记者从江苏省卫计委了解到，江苏将启动实施母婴安康工程。

　　刘益兵说，江苏要建两个救治中心，分别是高危孕产妇救治中心和新生儿救治中心，几乎全省覆盖。另外，“母婴安康工程” 还将发挥筛查和评估功能，如果筛查出高危孕产妇，就将纳入二级及二级以上医疗机构的管理范围，分娩也必须在大医院进行。另外，江苏的儿科和妇幼机构将全面扩容，要求综合性医院都开设儿科；市级妇幼保健院扩建；县级妇保所开展分娩服务等。