威胁女性健康的两大“杀手”——乳腺癌和宫颈癌，早发现、早治疗，治愈率能达到90％以上。南京多家社区卫生服务中心今年的两癌筛查即将启动，年龄在35-64周岁之间、未确诊为乳腺癌及宫颈癌的适龄妇女，可以带上身份证到居住地所在的社区卫生服务中心接受免费两癌筛查。

　　记者 华琳月 戚在兵 钱鸣 见习记者 孙苏静

　　今年两癌筛查即将启动

　　为了让乳腺癌和宫颈癌患者早发现、早治疗，南京地区每年都会为适龄女性提供免费两癌筛查，今年各区的两癌筛查即将启动。据秦淮区夫子庙社区卫生服务中心妇科主治医师管素梅介绍，以宫颈癌为例，该中心在去年的两癌筛查中发现了近20位疑似宫颈癌患者，年龄主要集中在45-60岁，绝大部分患者接到有异常的通知后，都及时到大医院去复查确诊，“在我们的回访中，大多数患者确诊后都及时进行了相应治疗，对于定期接受检查的患者来说，发现时都比较早，治疗效果也比较好。”但是，管素梅说，也有很少一部分患者，筛查出有问题通知她时，却置之不理。

　　社区常住适龄妇女（35-64周岁之间）包括居住半年以上户籍和非户籍适龄妇女都可以参加两癌筛查，在规定的时间内，持本人身份证到居住地所在的社区卫生服务中心就可以接受免费两癌筛查。宫颈TCT检查注意事项：检查前两天禁性生活，禁阴道用药及阴道冲洗；避开月经期。

　　乳腺癌早发现5年生存率超过90%

　　据江苏省肿瘤医院普外科乳腺病区主任俞乔介绍，在中国，乳腺癌是城市女性发病率最高的癌症，是农村女性第四大常见癌症，经济发达的沿海城市发病率最高。中国的乳腺癌发病年龄与发达国家也存在差异，我国的乳腺癌发病平均年龄早，平均为45-55岁，绝经前和围绝经期女性比例更多，第一次乳腺癌的发病高峰集中在45-50岁，而第二高峰在70-74岁。

　　俞乔表示，早期乳腺癌的患者接受规范治疗后5年的生存率能够超过90%，绝大部分患者可以说实现了乳腺癌的治愈。这些“不幸中万幸”的患者，正是由于对疾病的早期发现、早期诊断、规范治疗，才跑赢了病魔，跑出了生机。

　　乳腺癌在最初常表现为乳房出现无痛性的肿块，但是很多女性患者容易将乳腺增生的结节、纤维腺瘤和乳腺癌混为一谈，缺乏判断能力，这就需要及时到正规的乳腺专病门诊就诊。常见的乳腺检查包括：乳房的触诊、B超、钼靶和磁共振。有经验的医生通过肿块的触诊能够大致判断肿块性质，但是对于乳头溢血、腺体致密、无症状乳腺癌的患者，影像学检查就显得十分必要。随着对于乳腺癌研究和认识的不断深入，人们还发现乳腺癌的发生也和某些基因诸如BRCA1和BRCA2的阳性与否有着千丝万缕的关系。在进行常规影像早期筛查的同时，也可以通过乳腺癌遗传咨询，通过了解家族史的患病情况、基因检测等手段，评估乳腺癌的发生或再发风险率，提出个体化的乳腺癌早期筛查方案及合理化的干预措施，实现乳腺癌的预防。然而，对于不同特征和需求的患者，应该选择哪种检查项目，给予怎样的治疗方案，需要依赖于医生的判断。

　　俞乔提醒，预防乳腺癌，要注意以下几点：

　　一、控制体重：我国女性肥胖的现状为超重率达30%，肥胖率达12%。高脂高能量和肥胖增加绝经后女性乳腺癌风险。

　　二、减少饮酒：我国女性过量饮酒率高达8.9%，过量的酒精刺激增加乳腺癌发病率。

　　三、坚持母乳喂养

　　四、减少吸烟与被动吸烟

　　五、加强锻炼：我国女性从不参加体育锻炼占总人数的86%，坚持锻炼可以从不同机制降低女性体内性激素水平，预防乳腺癌的发生。

　　六、增加蔬果的饮食：51%的女性日均蔬果摄入不足，少蔬果饮食会增加乳腺癌患病风险。

　　七、不长期服用激素类药物

　　宫颈癌是可以预防的

　　据江苏省肿瘤医院妇科放疗病区护士长朱莺介绍，宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌，位居第二位。99.7%的子宫颈癌都是因感染HPV病毒造成的，感染该病毒后，一般要经过10-15年才发展为宫颈癌。所以，HPV感染是主要的高危因素。其次是过早的性生活（初次性生活<16岁）、多个性伴侣、早婚早育、多产多孕、子宫颈癌前病变、生殖道的性病、卫生习惯差、吸烟、吸毒等。

　　早期宫颈癌常无明显症状和体征。当然，也是有一些规律可寻的。阴道流血： 多为接触性出血；不规则阴道流血。阴道排液： 阴道分泌物增多，可为水样、血性、脓样或米汤样甚至恶臭。晚期症状： 继发性症状 如尿频、尿急、排便困难、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；继发性贫血、甚至恶病质。

　　宫颈癌是一种可预防的疾病。女性朋友们应养成健康的生活习惯，有性生活的女性应保持外阴及内裤的清洁，尽量穿透气、宽松的纯棉内裤；同时还要注意经期卫生；此外，增强自身的免疫力，多吃新鲜的蔬菜水果，保证优质蛋白的摄入。朱莺特别提醒，男、女双方有一方有HPV病毒感染史或生殖系统炎症时，建议性生活使用避孕套，除了避孕，可以预防多种病菌的传播。另外，男女双方在性生活前后要清洁（冲洗）。

　　附：部分已确定启动时间的社区卫生服务中心名单

　　社区卫生服务中心 筛查时间 咨询电话

　　夫子庙社区卫生服务中心4月1日开始86623093

　　蓝旗社区卫生服务中心4月1日开始 84494391-841

　　大光路社区卫生服务中心4月1日开始 84645357

　　秦虹社区卫生服务中心3月20日开始 69628372

　　小市社区卫生服务中心 4月20日开始 85502154

　　同仁街社区卫生服务中心正在进行中 83603661

　　阅江楼社区卫生服务中心4月16日-27日（双休日除外）58806010-8036

　　南苑社区卫生服务中心 5月15日开始58863661

　　兴隆社区卫生服务中心 正在进行 83360390-8010

　　沙洲社区卫生服务中心 6月份开始 86579390

　　双闸社区卫生服务中心3月14日至3月30日 上午8点至11点，下午14点至16点30分

　　86808044

　　江心洲社区卫生服务中心3月22日-31日86420534

　　赛虹桥社区卫生服务中心3月13日-4月13日52805999-8062、8063

　　岱山社区卫生服务中心3月26日至4月11日期间（周一至周五下午13：30-16：30），

　　节假日除外。82211610转8211