当“互联网+”技术和医院管理融合，会撞出怎样的火花？在常州市第二人民医院，记者看到的是一个不愿意亦步亦趋的探索者。医院重视“信息化、智能化、人性化”建设，牢牢把握“互联网+”技术融合，在提升医院整体服务水平的基础上，有效促进患者就医便捷化和医院管理精细化。

医院自助服务区。杨彦 摄

　　“一卡通”辅以人脸识别，实名就诊率蹭蹭涨

　　自助挂号机，几乎已经是医院的标配，但常州市第二人民医院的自助挂号机，和“标配”的又有不一样。常州市第二人民医院院长秦锡虎在外地考察时，在全国各地办了30多张就诊卡来比较功能，取长补短。按照常州市卫健委的决策部署，医院作为首家试点单位，在全国首创了全市统一的居民健康卡，建设市医疗一账通平台。

　　“如果有居民医保卡，可以用医保卡来挂号，如果是外来务工人员，医保不在当地，可以办一张健康卡，现在在全市的医疗结构内都可以通行。”秦锡虎介绍，患者可凭社会保障卡或居民健康卡进行建档、挂号、查询等自助操作，实现跨医院的费用结算。通过社会保障卡和居民健康卡的融合应用，并辅以人脸识别技术，实名就诊率提升了20多个百分点，达到了83.7%。患者信息和诊疗数据更加准确有效，服务窗口压缩三分之二以上，患者就医获得感和医院管理能力明显提高。2018年上半年，项目已推广到所有市属医院，并获“2018中国政府管理创新奖”。

　　自2018年11月份云中心建立以来，远程审片达1.6万人次。杨彦摄

　　病历用上人工智能，会提醒还会发散思维

　　小小的一张病历，在常州市第二人民医院也进行了人工智能的重新赋能。以往的医疗病历都是非结构化、非数据源、非智慧化的。为了以最小化数据结构保存病历内容，达到全流程追溯，实现病历数据的可分析、可利用、可信任，医院自主开发并推行了结构化电子病历，规范病历书写，提高医疗质量。

　　“通常来说，医生年资越高，在做鉴别诊断时，考虑到的问题就越详细。”秦锡虎介绍，新上线的智慧病历就在一定程度上模仿了高年资医生的思维方式，患者的情况会触发“联想”，在医生诊断时自动跳出可能成立的其他疾病与状况的提醒，促使医生更全面思考。

　　初具人工智能的结构化病历2.0版8月12日在阳湖院区三个病区上线，8天共完成病历书写68份，新建医疗术语181条，临床医生对自动引用，病程调用，诊断关联鉴别诊断和诊疗计划等功能感到非常便捷。未来医院还将不断更新完善2.0版本，打造成为常州经验的智慧病历。

与新疆乌恰县人民医院远程会诊。杨彦摄

　　每5分钟自动抓取数据，医院监管切中痛点

　　“你看到屏幕上的这些点，都是一个个医生，点一下，我们能看到的是他们的实时数据，看诊量多少，开了多少药，都能一目了然。”秦锡虎院长介绍，为了达到全院精细化管理，医院自行开发多款智能管理工具，如：智慧护理、药学、血液追溯系统、PICC管理系统、急诊预检分诊系统、全流程病理管理系统、血透管理系统等等，通过可视化应用，来实现精细化管理。

　　“举个例子，8月20日，我们能看到全院患者中有5人使用了多联抗生素，他们是什么样的情况，使用抗生素是否合适，我们都可以通过系统来研判。”秦锡虎介绍， “我们的系统是每5分钟自动抓取医院运行的各项数据，以前对医院的管理只能粗放地管到科室，现在可以精准得管到医生个人。医院通过对医疗行为事前、事中、事后的管理，能更好的规范医师个人的诊疗行为、强化医师的质量意识，依据数据化和科学化的结果，也使临床科室质量的监督和评判有了可操作的依据，有效促进了医疗质量管理的规范化和精细化。”

　　扬子晚报/扬眼记者 杨彦