小学生接种新冠疫苗 宋永根 吴禹 摄

刘素琴正在提供咨询

小孩刚打过狂犬病疫苗能不能接种新冠疫苗？小孩有哮喘能不能接种？小孩有先天性心脏病能不能打疫苗……自我市3-11岁儿童新冠疫苗接种工作全面展开后，我市首家儿童预防接种咨询门诊就不断接到市民打来的咨询电话。患有“特殊疾病”或“特殊体质”的特殊状态儿童到底能不能接种新冠疫苗？昨天，门诊负责人刘素琴作了一一解答。

“接种怕危害孩子健康，不接种又怕孩子感染。”特殊健康状况下的儿童接种一直是困扰着家长的大难题，针对儿童的这一迫切需要，市卫健委在今年6月份专门发文批准，扬州市妇幼保健院设立儿童预防接种咨询门诊。儿童预防接种咨询门诊主要针对健康儿童免接种问题进行咨询，同时服务于有预防接种需求的特殊人群，如处于特殊健康状态儿童：早产、先天性心脏病、惊厥、哮喘、免疫功能缺陷、食物过敏、湿疹、癫痫、黄疸等等。

据介绍，这是扬州首家也是唯一一家儿童预防接种咨询门诊。专业人员对相关儿童进行专业评估后，会出具一份“扬州市儿童预防接种评估报告单”。评估报告单中会明确地给出接种建议，如：暂缓所有疫苗接种；除某种疫苗外，其他疫苗可正常接种；可按正常程序进行疫苗接种，风险同正常儿童一致；建议几个月后再复诊等等。

【热点问答】

Q1：孩子被狗咬伤，可以同时接种新冠病毒灭活疫苗和狂犬病疫苗吗？

答：狂犬病属致死性疾病，在任何情况下，当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗时，都优先接种。如接种了狂犬病疫苗、破伤风疫苗等，需先完成上述疫苗接种，间隔14天后再接种新冠病毒灭活疫苗。

Q2：既往曾确诊过新冠病毒感染的儿童能打吗？

答：原则上可在感染6个月后接种1剂新冠疫苗。

Q3：孩子有用药或者术后状态，可以接种吗？

答：先天性心脏病术后3个月以上、血液动力学稳定、心功能分级为一级或二级的儿童或其余外科手术后恢复正常状态者，经专业医生评估后，在健康状况良好时，可接种新冠病毒灭活疫苗。介入治疗或外科手术治疗后病性不稳定（如术后有严重并发症、后遗症），或仍需要放疗或化疗等患儿应暂缓接种。

Q4：孩子对青霉素、头孢霉素过敏，可以接种吗？

答：患有以下过敏性疾病的儿童，病情稳定的可以接种新冠病毒灭活疫苗，包括对尘螨、花粉、食物（鸡蛋、花生、海鲜、芒果等）、酒精过敏，患过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、特应性皮炎和食物过敏者。新冠病毒灭活疫苗中不含抗生素成分，因此对青霉素、头孢霉素等抗生素过敏者也可以正常接种新冠病毒灭活疫苗。但需要注意，对疫苗中所含成分过敏或既往发生过疫苗严重过敏的儿童禁止接种新冠病毒灭活疫苗。

Q5：孩子有哮喘，可以接种吗？

答：支气管哮喘不是新冠病毒疫苗接种的禁忌。哮喘的缓解期（包括吸入型糖皮质激素）可进行新冠病毒灭活疫苗接种。在哮喘急性发作（出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状），尤其是全身应用大剂量糖皮质激素时（包括口服和静脉给药）应暂缓接种新冠病毒灭活疫苗。抗IgE单克隆抗体治疗和过敏原特异性免疫治疗期间可以接种新冠疫苗，但不要在同一天同时进行。

Q6：孩子有慢性荨麻疹，可以打疫苗吗？

答：慢性荨麻疹的急性发作期，建议暂缓接种新冠病毒灭活疫苗。慢性荨麻疹处于稳定期，可以接种新冠病毒灭活疫苗。

Q7：孩子有神经系统疾病，如惊厥等，可以接种疫苗吗？

答：单纯性热性惊厥患者、癫痫处于稳定期儿童（6个月内无癫痫发作）、其他神经系统疾病病情稳定期的儿童，经专业医生评估后，在健康状况良好时，可接种新冠病毒灭活疫苗。急性脑病（脑炎、脑梗死、脑出血等）进展期、癫痫未控制（近6个月内有癫痫发作）者应暂缓接种新冠病毒灭活疫苗。

Q8：孩子有免疫缺陷疾病，可以接种吗？

答：先天性或后天性免疫功能受损的儿童，原则上可接种新冠病毒灭活疫苗，与免疫功能正常者通常具有相同的安全性。但是免疫功能受损的儿童接种后免疫保护的强度和持久性会降低。自身免疫系统疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、炎症性肠病等）活动期患儿，先天性或获得性免疫缺陷病患儿，建议由专科医生评估是否接种。

Q9：孩子贫血可以接种吗？

答：地中海贫血的孩子可出现不同程度贫血。如轻中度贫血，其他身体健康情况符合接种条件，可以接种新冠病毒灭活疫苗；如重度贫血应暂缓接种，纠正贫血后再接种。 通讯员 刘海霞 记者 李晓明