记者 李睿哲 洪叶 李鑫津 杨频萍 许海燕 顾敏

新江苏·中国江苏网讯 战疫期间，扬州主城区医疗废弃物产量急剧增加。比如一根咽拭子，从采样点到医疗废弃物处置公司，涉及收集、转运、处置等环节，这些环节关乎这座城市的卫生安全，更与疫情防控息息相关。就每天产生的这些医疗废弃物如何收集，运到哪里，如何处置，记者进行了实地探访。

收集：主要来源于隔离点、医院、核酸检测点

8月20日上午7点多，在邗江区双桥街道康乐社区杨庄街坊，徐州矿务集团第二医院护士任瑞丽正在进行核酸采样。她将拭子伸进被采集者咽喉部位来回快速擦拭，然后左手拿过一个取样管，右手将采样后的咽拭子标本插入取样管中，稍稍用力，拭子头部就被折断、进入取样管中并密封，后端长长的杆则被丢弃到黄色的医疗废弃物垃圾桶中。

杨庄街坊是位于扬州市主城区的一个老小区，与四季园小区东门仅一路之隔。7月29日，小区内一名老人被确诊，小区当天紧急实施封闭管理。目前，近1000名小区居民中共发现17例确诊病例。

上午接近10点，给最后1户居民采样后，任瑞丽又忙着收拾消杀采样台，收集拭子被折断后的杆及包装袋、有时需使用的压舌板等。目前住在该小区的居民还有855人，加上社区工作人员和志愿者，按照“一人不落”的要求，一轮核酸采样要使用900多根拭子。

双层包装、鹅颈式封口、胶带封闭，10多天下来，这套流程她已非常熟练。再次消毒扎好口后，她麻利地拎起黄色医疗垃圾袋，径直走到小区西门，将其投进专用垃圾箱。

收集的最后一个环节，是卸下自己的“装备”——隔着医用手套用酒精反复搓洗双手、摘下防护面罩、再次搓洗双手、拉开防护服从头到脚缓缓地往下卷，直至把防护服从自己脚底“剥”下来……在脱下第二层医用手套扔进专用垃圾箱后，任瑞丽长舒了一口气，“每脱一样东西都要进行一次规范手消，这个流程马虎不得。”

除了每天核酸检测采样产生的医疗废弃物，杨庄街坊所有隔离人员和6栋封闭楼栋住户的生活垃圾也按照医疗废弃物处理。“社区会派专业人员到被隔离居民家中进行消杀处理。”康乐社区居委会副主任陈皓告诉记者，这些居民家中的生活垃圾被统一收进专用的黄色医疗废弃物收集袋，扎口后放进专用垃圾箱，再由环卫人员进行消杀转运。

中午12点，一辆白色的垃圾转运车缓缓驶入杨庄街坊西门，一位身穿防护服的环卫人员将垃圾箱内一个个捆扎严实的黄色医疗废弃物袋消毒之后投入转运车。“这是专门运送医疗废弃物的垃圾转运车，装满后统一送至念泗桥停车场归集点，再由环保公司派专车来统一托运处理。”邗江区环卫办双桥环卫所所长蔡国云负责统一调度双桥街道的医疗废弃物和生活垃圾收运，他告诉记者，双桥环卫所每天安排两辆车进行两趟收运。

目前，扬州主城区所有封闭小区每日约产生1吨医疗废弃物，进行大规模核酸检测时则达到4吨。“扬州的医疗废弃物产生量正常情况下每天大约为13吨，本轮疫情发生后，医疗废弃物产生量明显增加，8月初增加到20-24吨，这两天达到60多吨。”扬州市生态环境局固管中心负责人汤潜之说。

经过多方求证，记者摸清了目前主城区收集的医疗废弃物的三大构成——从隔离点收集来的医疗废弃物约20吨/日，占到总量的1/3；核酸采样点、检测点的医疗废弃物产量高峰时逼近30吨/日，随着最近几轮核酸检测范围和检测人群逐渐缩小，数量下滑至10多吨/日；从医院收集的医疗废弃物总量相对稳定，基本维持在7-8吨/日。

转运：每20多个采样点就设1个“中转站”

在医疗废弃物收集和处置两个环节中间，主城区还设置了30多个“中转站”——归集点。环卫人员将各个核酸检测采样点产生的医疗废弃物收集运送到归集点后，广陵区生态环境综合执法大队副大队长蒋锐和同事们开始加入这场“接力赛”。

归集点管理人员现场检查、登记，并将医疗废弃物统一装入黄色周转箱。这时，由蒋锐等人组成的引导组联系医疗废弃物处置公司——扬州恒星环保有限公司，实地引导转运车司机，将周转箱安全转运。“恒星公司的司机对路况不熟，需要我们引导组带队，辅助转运车的引导、协调、联络、卡口查验放行等工作。”蒋锐每天开车的里程数达50公里。

目前，广陵区共设置了8个医疗废弃物归集点，每个归集点配有1-2名管理人员。“隔离酒店是最特殊的，其生活垃圾也算是医疗废弃物。”蒋锐说，每天上午7：30-10：30，转运车先把隔离酒店的医疗废弃物转运出去；如果进行大规模核酸检测，中午开始环卫人员陆续将收集到的医疗废弃物送到归集点，下午3点左右达到高峰，所以下午3：00-6：00，转运车来收第二波；晚上8：30-11：00，转运车转运余下所有医疗废弃物，实现“日产日清”。

“在归集点，我们主要检查有没有扎口、是不是使用双层包装等，确保其无破损、无渗漏。一旦发生包装袋破损等紧急情况，一定要把风险消灭在归集点，用1000mg/L 的含氯消毒液喷洒包装袋进行消毒。”蒋锐说，归集点所有工作人员都要穿防护服，他自己因为承担引导工作一天要换3套防护服。

5：30起床，6：30在单位集合，7：00联系安排当日转运路线，7：30与转运车在指定地点集合……23：30回到单位，24：00睡觉——这成了蒋锐的“疫时作息表”。如果隔离酒店、小区等地出现确诊病例，蒋锐就得连夜参与消杀，确诊病例接触的生活用品、食品等全部要进行处置。“这时候要紧急联系转运车，可能是晚上十一二点，也有可能是凌晨两三点。”在蒋锐印象中，这种紧急任务有过3次，“像8月18日广陵区对所有确诊病例家庭进行终末消杀，我们一直忙到第二天凌晨4点。”

目前，一个归集点平均负责周边20多个采样点的医疗废弃物收集中转，“具体情况根据采样区域的变化动态调整。”汤潜之说，为了提高转运效率，目前仍延续前期“分类收集、定点归集”的策略——属地政府根据区域情况确定归集点，各个采样点的医疗废弃物收集后运送至指定归集点，从而节约集中转运车辆路上耗时，加快集中运转速度。

处置：政企并肩作战应对激增需求

作为中国天楹旗下的二级子公司，恒星公司此前是扬州唯一负责医疗废弃物处置的环保企业。本轮疫情发生后，它和另外两家环保企业共同挑起每日60余吨医疗废弃物处置的“重担”，且是绝对主力。

“相当长一段时间内，我们保持满负荷运转。”中国天楹副总裁陆平说。8月13日，公司总部从南通抽调了近30人，对他们进行全套防护培训，“当时考虑的是，到适当时候将坚持在一线处置、每日超负荷工作的人员调换一下，确保扬州主城区医疗废弃物处置不松劲。”而当前扬州疫情防控形势趋势向好，让这支“候补”力量暂时闲置了下来。

本轮疫情发生前，恒星公司医疗废弃物日处置能力为15吨，眼下每天处理40吨，收运能力也有了不小提升。“从各个点位将医疗废弃物收集过来的能力，从疫情发生时的每天20吨提高到当前单日60吨，眼下收运能力略有富余。”陆平说。

而这种转变与提升，得益于政企之间形成的合力。疫情发生后，恒星公司为提升单日处置水平，专门采购了两台应急方舱和足够一个月使用的医疗废弃物处置周转箱。“省里也支援了4台焚烧炉。可以说大家一道发力，才将扬州主城区医疗废弃物处置能力快速提升上去。”陆平说。

在医疗废弃物收集与运输端，收运车辆和驾驶员数量也有较大幅度提升。“仅公司就调配增援了3辆医疗废弃物运输车和驾驶员、收运员以及现场辅助工一共49人，省里也支援了7部车辆、10名驾驶员和7名收运员。”陆平感慨地说，“如果没有政府大力支持，仅靠恒星自己，很难应对激增的处置需求。”