绘图 江江
　　怀孕本是件让人高兴的事，但孕妇小张（化名）忐忑不已，因为她腹中胎儿肚子里竟还藏着另一个胎儿！昨天，记者从扬州市妇幼保健院了解到一则罕见病例。据悉，这在医学上被称为寄生胎，发病率约五十万分之一。
　　腹中胎儿竟离奇“怀孕”
　　孕妇小张，怀孕37周多。2020年12月17日，她在当地医院产检时，发现“胎儿右下腹有混合性包块”，考虑“寄生胎”可能性大，于是，她又赶到扬州市妇幼保健院做进一步检查。
　　小张告诉医生，上一次超声检查约在一个月前，当时未发现明显异常。在市妇幼保健院，小张在专项超声检查中发现，胎儿腹部存在囊实性回声包块，里面另见一实性团块，实性团块中有肢体回声，脐带连接于该团块与囊壁。胎儿右肾受其牵连，已出现肾积水征象。会诊后，给出“胎儿腹部寄生胎（腹膜后可能性大）、胎儿右肾积水”的B超检查报告。
　　该病发病率五十万分之一
　　该院超声科专家介绍，寄生胎又称“胎内胎”，是一种罕见的先天性疾病，发病率在五十万分之一左右。通常指完整胎体的某部分，寄生有另一个或几个不完整胎体。不完整胎体会随着完整胎体的成长而成长，一般为体积增长，会长四肢，但缺少心肺等人体重要器官。
　　据介绍，双胎妊娠中，如果受精卵分裂发生在妊娠第13天前，此时原始胎盘还未形成，分裂后的个体可均等发育，最终成为正常的双胎或多胎。但如果受精卵在形成的13天以后才分裂，由于此时原始胎盘已经形成，细胞团不能完全分裂为两部分，就会形成不同形式的联体双胎或寄生胎。由于发育极不完全，寄生胎本身并没有生命，最终常因缺乏营养而导致严重畸形。
　　医生表示，少数患儿家族中有遗传病史，提示遗传基因异常可能是发病原因。在寄生胎的预防上，建议首先杜绝近亲婚姻，孕期避免接触致畸致癌物质。此外，孕妇应定期产检，若B超发现有寄生胎，应及早终止妊娠。该病例中，因胎儿孕周已接近预产期，小张有意继续妊娠。在咨询多方建议，综合考虑孕妇自身情况后，医生建议小张在胎儿出生后随诊。
　　专家介绍
　　“胎中胎”是如何形成的？
　　专家介绍，母体有时候会排出两个卵子，在受精发育之后，形成正常的胎儿，这种情形称为真孪生；如果母体排出了一个卵子，受精之后分裂为两个，这样也是正常的；如果两个细胞团一大一小，小的那个发育不良，就极有可能被另一个裹入腹中，形成“胎中胎”。寄生胎与寄主的关系都是孪生兄弟或者姐妹。
　　特别提醒
　　如何避免出现这样的情况？
　　为了避免出现这样的情况，孕妇要注意这几点：
　　1.有良好的作息时间和营养补充
　　“胎中胎”发生的很大一个原因就是因为母体内的营养不够。为了自身的发育，他们只能最大限度的吸收营养。长此以往，两个胎儿的发育不平等，营养不良的那一个就可能被另外一个吸收掉。此外，还应注意饮食卫生。很多孕妇在怀孕期间口味变得独特，但不管吃什么，都应该注意卫生。怀孕期间，也要保持良好的作息时间。如果作息不规律，也会影响到腹中的胎儿发育。
　　2.定期检查
　　怀孕之后，孕妇要定期做检查，才会知道胎儿的发育情况如何，该注意哪些，补充哪些，规避哪些，还能知道胎儿是否畸形。只要发现有不良发育的情况，就要在医生的指导下养胎。早发现早治疗，也就不至于等胎儿发育成型了，或者是分娩之后才后悔。
　　3.避免近亲结婚
　　畸形胎儿极有可能是因为近亲结婚而导致。从遗传学的角度讲，近亲的祖辈或者是先辈，如果有遗传病的，可能会隔代遗传，或有隐藏的病因。而近亲结婚，会影响胎儿的发育和成长，很容易出现畸形胎儿。
　　通讯员 海霞 记者 王诗韵
　　有良好的作息时间和营养补充
　　“胎中胎”发生的很大一个原因就是因为母体内的营养不够。为了自身的发育，他们只能最大限度地吸收营养。长此以往，两个胎儿的发育不平等，营养不良的那一个就可能被另外一个吸收掉。此外，还应注意饮食卫生。很多孕妇在怀孕期间口味变得独特，但不管吃什么，都应该注意卫生。怀孕期间，也要保持良好的作息时间。如果作息不规律，也会影响到腹中的胎儿发育。
　　定期检查
　　怀孕之后，孕妇要定期做检查，才会知道胎儿的发育情况如何，该注意哪些，补充哪些，规避哪些，还能知道胎儿是否畸形。只要发现有不良发育的情况，就要在医生的指导下养胎。早发现早治疗，也就不至于等胎儿发育成型了，或者是分娩之后才后悔。
　　避免近亲结婚
　　畸形胎儿极有可能是因为近亲结婚而导致。从遗传学的角度讲，近亲的祖辈或者是先辈，如果有遗传病的，可能会隔代遗传，或有隐藏的病因。而近亲结婚，会影响胎儿的发育和成长，很容易出现畸形胎儿。
　　通讯员 海霞 记者 王诗韵