近日，102岁泰兴籍陈老太在家跌倒了。看着老人痛苦不堪，家人心疼不已，带着她在当地拍的片子四处问诊。得到的答复是，老人是髋关节骨折中的股骨粗隆间骨折，最好是手术治疗，才能让老人不致因卧床招来各种凶险的病发症。可因老人年龄太大，术中麻醉是一个难关，所以都拒收老人。谁能带老人“闯关”？市中医院麻醉科、骨伤科收下了陈老太，成功做了手术，让老人渡过难关。

　　102岁老人跌倒骨折

　　手术风险大屡被拒

　　今年102岁的陈老太身高1.5米，体重45公斤，身体一直都挺好，仅是在20多年前查出高血压。半个多月前，老太太在家一不小心跌倒在地。家人将其赶紧扶起，老人直喊腿疼，就再也站不起来了。

　　陈老太的儿孙赶紧带老人到当地医院就诊。经诊断老人是髋关节骨折中的股骨粗隆间骨折。这种骨折被称为“人生最后一次骨折”，如果老人卧床保守治疗，很快就会“招”来肺部感染、褥疮、尿路感染三大致命并发症。

　　但如果手术治疗，这么大年岁的老人，还有高血压病史，进入手术室，第一步如何能经受麻醉？陈老太的家属带着老人的诊断报告前往南京、上海等地医院，都以老人年岁太大风险高拒绝。

　　几经辗转，陈老太的家人找到了市中医院。“当时听到骨伤科接诊了这么大年岁的老太太，整个人精神立刻就高度紧张起来。”医院麻醉科主任凌建忠说，这对于麻醉科和骨伤科都是一个很大挑战。

　　安排老家籍贯医护人员

　　一边拉家常，一边医治

　　陈老太入院后，检查报告很快送到几位医生的手中。凌建忠介绍，老人的血压有所波动，还有心肌缺血、房性早搏、贫血及低蛋白血症等。“按照麻醉分级标准，老人ASA三级，属于高危，麻醉或手术有很大的风险。”

　　为了将风险降到最小，凌建忠及整个麻醉科的医护人员、骨伤科手术团队进行多次术前会诊。最终他们选择椎管内麻醉，也就是半麻，减少对患者全身呼吸循环的影响。同时也做了预案，假如穿刺失败，再改成全麻。

　　令人感动的是，考虑到老人年岁大了，上手术台紧张。医院特地安排了泰兴籍医生和护士，让他们与老人用家乡话进行沟通，告诉她不要害怕，手术很快就结束了。“等到老人被推到手术台时，整个人都很放松。”麻醉科许护士长笑着告诉记者。

　　麻醉开始，凌建忠为老人进行腰膜联合穿刺。“患者年老，椎间隙变窄，加上骨折麻醉体位不到位，确实为我们操作带来一定的困难。”几位麻醉科医护人员，一边与老人拉家常，一边谨慎调整，终于将药液注射到老人体内。“怕老人害怕，我又推了点镇静剂，让老人小睡片刻。”

　　老人出院能起身坐了

　　医生提醒老人防跌倒

　　手术过程很顺利，持续进行了一个多小时，出血量100毫升，补充晶体700毫升，浓缩的红细胞2个单位，尿量有900毫升，术中老人生命体征非常平稳，没有痛感……术后，在医护人员轻轻呼唤下老人慢慢苏醒。

　　术后几天，除了骨伤科，麻醉科的医护人员也定时去随访，老人状态都很好。几天前，老人出院在家疗养。“老太太恢复得挺好，这几天都能起身，靠着床栏坐着了。”昨天，老人的一位亲属告诉记者。

　　据了解，目前高龄老人髋关节骨折病人日益增多，由此带来的风险很大。市中医院骨伤科专家提醒，老年人髋部骨折都是由扭伤、跌伤等外伤引起的。所以，老年人在平时生活起居中一定要注意防止老人滑倒、跌倒。

　　通讯员 汤红芳 记者 张庆萍