绘图沈江江

　　中国江苏网9月8日讯 市民钱先生（化名）情绪一波动就拉肚子，激动拉肚子，害怕拉肚子，生气还拉肚子……扬大附院（扬州一院）中医科医生王子承介绍，导致钱先生拉肚子并不是胃肠道问题，而是情绪引起的肠易激综合征。

　　【症状】

　　领导找他谈话

　　心里一紧要拉肚子

　　钱先生今年32岁，不知从什么时候开始，特别容易拉肚子。“只要心里稍微搁点事，就会拉肚子。”钱先生说，“参加面试，失恋，后遇到新女朋友，领导找我谈话……”这些节点上，钱先生先是心里一紧，紧接着感觉就要拉肚子。往往是面试一结束，领导谈完话，他就直奔厕所。

　　“感觉大脑紧张的指令一下，我立刻要去卫生间拉肚子。”除此之外，钱先生身体并没有什么不适。前段时间，因为家庭变故，钱先生心情很抑郁，拉肚子症状更加明显了，几乎天天都是稀便，有时一天两三趟。

　　妻子发现钱先生这个症状，担心有什么疾病，劝他去医院检查。催促了几趟后，钱先生才调整好心情，去医院检查。“病人分别检查了胃镜和肠镜，结果都显示没有器质性病变。”王子承说，“他其实有功能性失调，患上肠易激综合征，消化科同事推荐他来中医科，用中药来调理身体。”

　　【病因】

　　长期高压状态

　　患上肠易激综合征

　　据介绍，肠易激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，但是缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病，典型症状是与排便异常相关的腹痛、腹胀。

　　在与钱先生的交流中，王子承发现其肠易激综合征表现出的是非腹痛性腹泻，这大多与病人情绪有直接关联。“他的肠道‘易激惹’，稍微情绪变化，就出现腹泻。”王子承说，这种肠易激综合征的症状，往往还伴有轻度的焦虑、多梦、脱发、情绪激动，有的皮肤上痣、斑增多。

　　在临床中，像钱先生这样长期处于高压状态，情绪复杂多变的中青年患者并不鲜见。王子承告诉记者，这些患者多半在写字楼里，每天的工作像上了发条一般紧张。“其实，大多数病人自己都有深切体会，自己胃肠道功能好坏，拉不拉肚子，直接与近期工作是否劳累，精神是否紧张有明确的相关性。”

　　王子承表示，中医认为情志因素多与肝相关，无论是肝气抑郁或者肝木之气亢盛，均可导致肝木之气克犯脾土，导致脾失健运。“因此中医认为，腹泻型肠易激综合征的根本病机是脾（阳）气虚，肝脾不和。”

　　【建议】

　　保持心情舒畅

　　多吃健脾化湿菜肴

　　对此，王子承表示，中医主张通过辨证论治，用疏肝理气健脾的中药疗法，建议患者在日常生活中注意以下四点：

　　一、保持心情的舒畅，避免焦虑、抑郁、躁怒等不良情绪。先进行相关检查，排除身体器质性病变。

　　二、对于心理上存有障碍的患者，须有专业的医师纠正患者对疾病曲解的知识，达到正确认知的重建，缓解或消除心理障碍和躯体症状。强调认识所患疾病的良性本质，预后良好，树立对治疗的信心，帮助患者调整情绪和行为，达到长期缓解临床症状，改善生活质量。

　　三、对于脾阳虚证的患者，即受凉或者进食寒性食物易发作者，应注意脐腹部的保暖，同时避免或者少食螃蟹、茭白、西瓜、柿子等寒性的食物。

　　四、鉴于脾虚湿蕴是腹泻型肠易激综合征的一个基本病机，建议患者平时有意识地多摄入一些健脾化湿的食材，例如粳米、荞麦、淮山药、白扁豆、薏苡仁、芡实、莲子肉、猴头菇、牛肉、牛肚、猪肉、鸭、鹌鹑、苹果、大枣等。

　　通讯员 仇上斌 记者 张庆萍