宫颈癌疫苗希瑞适(资料图)
中国江苏网8月2日讯 备受关注的内地首个宫颈癌疫苗7月31日正式上市，这也意味着接种宫颈癌疫苗再也不用漂洋过海去香港、去国外了。那么，扬州女性何时可以在家门口接种宫颈癌疫苗？昨天，记者从市疾控中心获悉，想要接种宫颈癌疫苗还要等一等。市妇幼保健院专家指出，目前预防最主要的措施除了接种疫苗，更重要的是定期筛查。
宫颈癌疫苗上市
扬州接种还需等一等
去年7月12日，国家食品药品监督管理总局批准葛兰素史克公司的预防用生物制品——人乳头瘤病毒吸附疫苗的进口注册申请，成为内地首个获批的预防宫颈癌的疫苗。等了一年多，内地首个宫颈癌疫苗终于正式上市。
目前省疾控中心正在进行招标相关事宜。据介绍，因宫颈癌疫苗属于二类疫苗，所以居民要接种的话，是自费的。至于价格，要根据招标结果来定。有消息称，疫苗已经进入省级二类疫苗增补采购程序，国庆前后，江苏市民有望在家门口社区医院进行接种。
扬州什么时候可以接种宫颈癌疫苗？昨天，记者采访了市疾控中心。
据市疾控中心免规科科长徐玉慧介绍，目前该疫苗刚获得批签发，还要通过省里补标，才能采购。从去年开始，我省公立医疗卫生机构销售二类疫苗时，以实际购进价为基础，实行零差价销售，老百姓可以享受到零差价的疫苗，“二类疫苗实行零差价销售后，但有冷链费、人工费等成本，等待省里接种补贴政策出台之后，各个县（市、区）疾控中心自行购买，市民就有望接种。”
宫颈癌年轻化
是女性第三大高发癌症
宫颈癌是导致全球女性死亡的常见恶性肿瘤，也是严重威胁我国妇女生殖健康的恶性疾病之一，目前在我国每年新发病例为10万，死亡病例3万，是15岁至44岁女性中第三大高发癌症。
“宫颈癌呈现年轻化的趋势。”市妇幼保健院宫颈疾病中心主任、副院长王亦雄介绍，她接诊的宫颈癌病人最年轻的是26岁，最大的是80多岁。其中，看过一位19岁重度癌前病变的病例。
那位女孩19岁，有男朋友，当时因白带有血前来就诊。经检查显示，HPV18是阳性，活检显示是重度癌前病变。王亦雄说，“这样的病人若持续阳性的话，8-10年变成癌的可能性很大。当时便给她做了微创治疗，一直定期随访，4年过去，情况都不错。”
还有一位26岁的女性，生过孩子后，始终有出血，后来检查发现宫颈上有个菜花样的东西，活检后就是宫颈癌，当时就为她成功进行了手术。
目前最主要的预防是筛查
王亦雄指出，目前预防最主要的措施不是通过接种疫苗，而是通过筛查，也就是定期检查。如果连续三年阴性，可三到五年查一次。今年是阳性，就要继续检查，很可能明年又是阴性。感染到这个病毒后，大部分就像得了感冒一样，会自然消退，“早发现早治疗，我曾手术过的病人已经存活了15年。”
王亦雄提醒，由于HPV病毒达到120多种，并不是打了疫苗就进了保险箱，当女性出现白带加血丝、接触性出血、不规则阴道出血等状况，请及时进行检查。
四问宫颈癌疫苗
内地疫苗有无差别？
这次内地获批上市的宫颈癌疫苗，跟香港的疫苗是不是一样的？市妇幼保健院宫颈疾病中心主任、副院长王亦雄说，宫颈癌99.9%是由一种叫HPV病毒引起的，其种类达到120多种，其中80%左右是由HPV16型和18型引起的，这也是致癌率最高的两个。目前内地批准的二价宫颈癌疫苗，就是针对HPV16和18亚型的，这两个亚型是导致宫颈癌的主要亚型，可以覆盖到80%左右的宫颈癌。
据悉，在香港，除了二价疫苗，还有四价和九价。九价疫苗则是增加了5种新的亚型，如HPV31、33、45、52和58亚型，可以覆盖到更多高危的HPV亚型。
什么时候接种最好？
“预防接种的原则在性生活开始之前，也就是9到25岁、没有性生活的女性。说得直接些，也就是两个条件，即年轻、没有性生活。如果26岁还没有性生活的话，也是可以接种的。”王亦雄指出，适合接种宫颈癌疫苗的年龄，各个国家，或同一国家的不同机构建议都不一样，全球范围内是9-45岁。美国食品药品监督管理局(FDA)和美国疾病控制与预防中心（CDC）建议的年龄是9-26岁。
那么，超龄了要不要打？专家认为，这个问题总体来说主要取决于自身的性生活情况，如还没有性生活，可以接种；对于已婚或有固定性伴侣的人来说，接种的价值不大。
接种后就不会得宫颈癌吗？
由于疫苗只能预防HPV16和HPV18两种高危型病毒感染，女性仍有机会接触到其他高危型病毒，患上宫颈癌的风险仍然存在。所以，女性仍应当定期进行子宫颈防癌筛查。
哪些人要进行筛查？
按照规范筛查年龄：25岁以上妇女，有性生活两年以上，主张宫颈癌筛查。如果连续三年双筛查过关，就可以3-5年再筛查一次；连续三次双筛查阴性，65岁可以终止宫颈癌筛查。医生指出，其实很多人都需要筛查。按照规划，到2020年，要达到80%筛查，现在全国筛查率城市只有30%。通讯员 疾控轩 郑洵 记者 王诗韵
