本报讯（记者 朗芝 通讯员 戴琪琳陈佳慧）冠心病是由于动脉粥样硬化导致冠状动脉管腔狭窄，使心肌供血不足而引发的一系列临床病症，包括心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常甚至猝死等。近日，苏州明基医院开展了一例微创冠脉内外科分期杂交手术，成功救治一名复杂冠心病患者。

　　据了解，患者为一名56岁女性，反复胸痛四年，并发糖尿病、颈动脉硬化、腔隙性脑梗塞。患者曾因冠心病引发心绞痛多次住院治疗，症状仍持续。去年12月，该院心脏中心专家会诊后，建议患者选择先进行外科冠脉搭桥手术，保证心脏血管畅通率，后采用内科冠脉支架植入术，预防血管堵塞再发生。

　　明基医院哈特瑞姆心脏中心执行主任马志强介绍，我国心血管疾病的死亡率高，且患病人数持续呈上涨趋势。目前，冠心病治疗方法除了内科药物和冠脉支架植入，还有外科冠脉搭桥手术以及冠脉内外科杂交手术这两种治疗方式，主要针对的是较复杂的冠心病患者。

　　马志强表示，搭桥手术是一种比较常见、技术成熟的心脏手术，至今已开展了近60年。搭桥手术分为心脏停跳搭桥和不停跳搭桥，停跳即采用体外循环机代替心脏泵血工作，手术方式创伤大、恢复时间长、并发症多。如今比较常见的方式是微创不停跳搭桥，医生在跳动的心脏上进行手术，创伤小、术后恢复快、并发症少，尤其适用于高龄、心功能低下、肝功能不良、主动脉钙化、有出血倾向、卒中后遗症的体外循环高危者。

　　此次为患者实施的就是微创下心脏不停跳冠脉搭桥手术，通过左侧前胸6-8cm的小切口完成。该切口不仅能代替传统的胸骨正中切口，还避免了传统开胸可能导致的纵隔感染并发症。在手术时，患者心脏无需停止跳动，医生借助特殊的固定器，将局部心肌固定用于血管吻合操作，心脏的其他部位均自由跳动。

　　针对特别复杂的冠心病患者而言，内外科分期或一站式手术治疗是预防术后复发的最佳治疗手段。据悉，此次外科微创冠脉搭桥手术由明基医院哈特瑞姆心脏中心心脏MDT首席专家、上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科主任梅举教授主刀；内科冠脉支架植入术则由该中心首席冠脉专家、北京阜外医院心血管内科主任医师胡奉环教授开展。该心脏中心于去年9月成立，将持续建立心律失常、冠心病、心肌病、心衰、瓣膜病、高血压等各类心脏疾病的一站式诊疗体系，为苏州地区患者建立起连通国内知名心脏专家的绿色诊疗通道。