□苏报记者张甜甜苏报通讯员邱浣敏
希腊友人扎卡里亚斯(ZachariasPinakoulakis)患上了非霍奇金淋巴癌，在希腊历经化疗、放疗后，腹腔内不断长出的腹水，迫使他难以呼吸。
治疗陷入绝境，生命危在旦夕。扎卡里亚斯的妻子在网站查询发现，苏大附一院开展的免疫细胞治疗临床试验或许能救他一命。怀揣最后一丝希望，扎卡里亚斯来到苏州。治疗两个多月后，他走出病房，回到了家乡希腊。
10月22日，扎卡里亚斯再次来苏进行复诊。经检查，苏州医生告诉他一个好消息——腹腔内的大肿瘤已不见踪影，各项指标稳中向好，目前他正处于良好的恢复期。
性命托付希腊淋巴癌患者选中苏州医生
今年44岁的扎卡里亚斯曾是一名健身教练，一米八几的个头儿，高耸的鼻梁、深邃的眼睛，是个帅气的洋大叔。
2007年，扎卡里亚斯出现了消瘦、腹胀的情况，淋巴结活检病理显示为惰性淋巴瘤。这也属于非霍奇金淋巴瘤的一种，不过生长较为缓慢，并没有引起扎卡里亚斯足够的警惕和注意。
2013年8月，扎卡里亚斯的症状逐渐加重，被确诊为非霍奇金淋巴瘤。尽管经历了多个疗程的放疗和化疗，数次调整治疗方案，治疗效果依然不理想。去年10月，他腹痛加剧，开始感觉呼吸困难，肚子越来越大，一次腹部穿刺引流出6升左右腹水。“我这样的情况，在希腊已经没有办法治疗了。”扎卡里亚斯说，当时感到绝望。
扎卡里亚斯的妻子是个美国人，曾经当过社区医生，她了解到，CAR-T细胞免疫治疗是目前国际上最先进的恶性肿瘤治疗手段，但还处于临床试验阶段，美国去年才批准其用于白血病的治疗。“但是去美国单个疗程的费用至少需要85万美元，我们无力承受这笔费用。我们通过网络在全世界寻找开展这项临床试验的医疗单位，我在国际临床试验注册网站上看到了苏大附一院血液科CAR-T治疗淋巴瘤的临床试验信息，马上给注册的医生发了电子邮件。”扎卡里亚斯的妻子告诉记者，经过十几封电子邮件进行沟通病情、探讨治疗方案，苏大附一院血液科回复确认，扎卡里亚斯符合临床试验的入选标准，并帮助他们顺利获得了签证。
为什么最终选择了苏州?扎卡里亚斯坦言，他们也和其他国家地区不少医疗机构联系过，苏大附一院血液科给予了最快、最周到的回应，他们很快做出选择——到中国苏州去。
闯关成功CAR-T细胞“瞄准”肿瘤精准打击
今年1月15日，扎卡里亚斯夫妇抵达苏州，入住苏大附一院血液科。
虽然之前通过网络沟通，苏大附一院血液科治疗团队已对扎卡里亚斯的状况有了基本了解，但是当扎卡里亚斯挺着大肚子出现在眼前时，还是让人吓了一跳。当时，扎卡里亚斯已经虚弱得无法站立、行走，肚大如鼓，看起来仿佛怀着足月的双胞胎。
“当时扎卡里亚斯的病情已进展到淋巴癌四期，不断产生腹水，每天都要排腹水。腹部急剧扩大，他的肺脏受到严重压迫，开始出现呼吸困难等症状。”该院血液科主任医师李彩霞说，扎卡里亚斯入院后，血液科第一时间集结团队，为扎卡里亚斯进行全面检查，同时和夫妇俩充分沟通，为他制订了详细的治疗计划。
血液科主任吴德沛介绍，CAR-T免疫细胞治疗在急性白血病和非霍奇金淋巴瘤的治疗上有着显著的疗效。其原理就是将患者体内具有免疫活性的T细胞分离出来，在体外通过基因技术给T细胞加上能识别肿瘤细胞的嵌合抗体(CAR)，相当于给T细胞装上了“瞄准器”，制成CAR-T细胞，再将扩增达到一定数量的CAR-T细胞回输到患者体内，让它们在体内对肿瘤细胞快速精确识别并“摧毁”。苏大附一院血液科已开展了300多例CAR-T临床试验，治疗有效率达60%-70%，达到了国际水准。
CAR-T免疫细胞治疗具有一定的风险和难度。2月23日到25日，扎卡里亚斯连续三天接受了CAR-T细胞回输，回输后出现了发热等并发症反应，凭借着丰富的临床经验，苏大附一院血液科团队带着扎卡里亚斯一起成功“闯关”。
CAR-T细胞输注后，扎卡里亚斯的病情得到了有效控制并且开始明显好转，各项指标趋于正常，腹水产生的速度减慢了，肚子慢慢缩小，体力、精神也好了很多。“这就是CAR-T细胞开始发挥作用了。”李彩霞说。
稳定向好帅气洋大叔甩掉了可怕的“大肚子”
完成了两个半月的治疗，4月3日，扎卡里亚斯出院返回希腊。临行前，扎卡里亚斯夫妇向苏大附一院血液科团队赠送了从希腊带来的希波克拉底塑像和镌刻着希波克拉底宣言的铭牌。他说：“希波克拉底是西方医学的奠基人，我觉得苏州的医护人员很好地遵循了希波克拉底的医学精神，我将这份礼物送给他们，是对他们医术的肯定。”
扎卡里亚斯告诉记者，回到希腊后，他明显感觉到自己在逐渐恢复健康。“我的腹水逐渐减少，腹胀的感觉得到了缓解。5月份和8月份都做了CT，我腹腔里的肿瘤在持续缩小，希腊的医生都很惊讶。”他说，出院的时候，苏州医生告诉扎卡里亚斯回去后可以继续使用一些药物，但是他在希腊无法找到这些药，所以这几个月来他也没有进行其他治疗，只抽取腹水，随着腹水的逐步减少，这次来苏州之前他已经5个月没有抽过腹水了。
“在上一次来苏州之前，我不敢想象未来，也不知道等待自己的是什么。当我到了苏州，和苏州的医生交谈过之后，我就开始相信，我会取得好的疗效。你看，现在的结果，已经超过了我的预期。”昨天，扎卡里亚斯和医生交流了最新出炉的检查报告，各项指标都很好，他高兴地对记者说。他的体重在逐渐增加，腹水明显减少，不需引流，超声显示之前腹腔里重大的淋巴结、肿瘤都没有了，PET-CT的初步报告也很理想，肿瘤负荷持续消减。再过几天，他就可以返回希腊了。
