无痛分娩推广需解“痛点”

　　省内多数医院普及率仅一半

　　8月31日，陕西榆林市27岁产妇跳楼自杀身亡，在社会上引起强烈反响。生个孩子到底有多疼？至于疼得要跳楼吗？记者日前采访南京市妇幼保健院产科主任蔡满红。

　　蔡满红说，医学上把疼痛分为10级，0为无痛、7级会无法入睡、7级以上为重度疼痛、10级为剧痛。产妇顺利分娩，疼痛就可达8级；遇到难产，疼痛可达10级，可比拟灼伤或胆结石的疼痛感。

　　在提倡顺产的今天，产妇可能要持续忍受数小时的痛苦，无痛分娩则可大幅减轻生产痛苦。据业内专家介绍，无痛分娩主要有椎管内的麻醉和静脉镇痛两种。产妇正规进入产程，就可以开始使用静脉镇痛，在减轻疼痛的同时，也可以缩短产程。

　　无痛分娩在国内应用约有20年，可全国普及率仅为10%到20%。即使是无痛分娩普及走在前列的江苏，多数医院普及率也仅为50%，而在欧美国家，无痛分娩比例高达80%以上。推广无痛分娩的难点还在于产妇及其家属的观念转变。许多人认为分娩过程中使用麻药，会伤及孩子大脑，对产妇健康也有害，而拒绝医生建议。许多医生只能“知难而退”。

　　患者和家属对手术意愿产生分歧，从法理上讲应该听谁的？法律人士解读《侵权责任法》等几部法律法规，指责医生因顾忌家属，没有听从患者意愿，忽视患者在临床诊疗中的知情同意权。对此省卫生法学会副会长胡晓翔提出反思，尊重民事权利主体个人的意愿，是我国民法的一贯原则。可面对医患关系，法学界也公认医患关系“不是一般的民事法律关系”。

　　导致医患关系紧张的原因相当复杂，有体制、机制的原因，但缓和紧张医患关系的当务之急是，媒体要对医患关系多一些理性关注，少一些情绪化的“添油加醋”。

　　“构建和谐医患关系，仅靠法规法律，不能解决根本问题，必须依靠全社会共同努力。”胡晓翔认为，医疗环境恶化、医患矛盾突出，看似是医疗领域问题，其实是社会转型期各种社会矛盾的集中体现，医患关系的根本好转有赖于社会大环境的改变。

　　本报记者 仲崇山

　　本报实习生 张骏懿