中国江苏网7月28日讯 十月怀胎，瓜熟蒂落，每个准妈妈都希望宝宝平安来到人间，可有时意外也会突然造访。怀孕才22周的张女士被胎儿露出宫颈口的小脚丫吓坏了，远未足月生下来也无法存活，随时都可能流产…… 危急时刻，东南大学附属中大医院妇产科林奇志主任医师扭转了胎儿的命运。 通讯员 钱钰玲

　　扬子晚报记者 杨彦

　　22周胎儿命悬一线

　　37岁的张女士已育有一个10岁的女儿，去年又幸运地怀上了二胎，全家人都翘首以盼着二宝的到来。然而，怀孕22周时一个突发的险情，让孕育新生命的惊喜瞬间转为惊吓。张女士偶然发现阴道分泌物中带血丝，小腹坠胀难受，到中大医院B超检查发现宫颈口开了2-3cm，包裹住胎儿的羊膜囊竟然掉至宫颈口，透过这层透明的保护膜，可以清晰地看清胎儿的双脚，就连10个脚趾头都能看得一清二楚。这是流产的征兆，胎儿随时可能“哗啦”一下滑出温暖的“小房子”——子宫。22周的胎儿远未足月，各器官尚未发育成熟，生下来也没有存活的希望。医院赶紧联系了妇产科林奇志主任医师。

　　妈妈倒立送宝宝“回家”

　　结合检查结果，林奇志发现张女士的宫颈机能不全，宫颈变短、变松弛，孕早期尚能维持，等到17-20周后胎儿月份大了，宫腔就支撑不住了，宫颈口像松紧带袖口一样，原本扎紧的口子突然开了，羊膜囊滑出宫颈口，流产随时可能发生。

　　事发紧急，张女士的宫颈口已开至3-4cm，幸好羊膜囊突出不多没有受到“污染”。林奇志立即让张女士平躺，臀部抬高，并以几乎倒立的体位巧妙地让胎儿的双脚“退”回子宫。随后为张女士安排紧急宫颈环扎手术，并以特殊缝合线将宫颈口扎紧。胎儿的小脚丫“收”回去了，安全返回妈妈的子宫，孕程得以延长，胎儿也可以继续成长，等长好了再进行生产，减少新生儿并发症。目前，张女士已在孕37周顺利生下一个健康的男宝宝，儿女双全承欢膝下。

　　像张女士这样的情况，林奇志主任医师遇到过很多例，她采用宫颈环扎这一方法变流产为安全生产，已为百余名类似经历的孕妇成功保胎，最大的孩子已经快要上小学了。

　　习惯性流产怎么办？

　　林奇志说，有一些习惯性流产的女性为了能保住孩子吃了很多苦，有的躺在床上不敢动，其实她们可能是宫颈机能不全，即使卧床静养也收效甚微，还可能诱发血栓疾病。

　　先天性的宫颈发育不全、宫颈胶原与弹力蛋白缺乏等可能拖累宫颈机能，不过大月龄引产、暴力扩张宫口、宫颈疾病等疾病手术治疗可能带来宫颈的后天损伤，是宫颈机能不全的高危因素。如果已发现自己宫颈机能不全，且有早产史，可选择预防性环扎，生产前再去除环扎，让胎儿顺利分娩。

　　另外，有早产高风险如B超检查发现宫颈长度短伴有或不伴有漏斗形成的孕妇，进行宫颈环扎可延长孕程，争取胎儿足月生产。无产兆（阴道出血、破水、规律阵痛）的进行性宫颈扩张的孕妇，可行紧急环扎术延长孕程。