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准妈妈紧急“倒立”:乖宝宝快回去!

来源:中国江苏网-扬子晚报   2017-07-28 09:45:00

  中国江苏网7月28日讯 十月怀胎,瓜熟蒂落,每个准妈妈都希望宝宝平安来到人间,可有时意外也会突然造访。怀孕才22周的张女士被胎儿露出宫颈口的小脚丫吓坏了,远未足月生下来也无法存活,随时都可能流产…… 危急时刻,东南大学附属中大医院妇产科林奇志主任医师扭转了胎儿的命运。 通讯员 钱钰玲

  扬子晚报记者 杨彦

  22周胎儿命悬一线

  37岁的张女士已育有一个10岁的女儿,去年又幸运地怀上了二胎,全家人都翘首以盼着二宝的到来。然而,怀孕22周时一个突发的险情,让孕育新生命的惊喜瞬间转为惊吓。张女士偶然发现阴道分泌物中带血丝,小腹坠胀难受,到中大医院B超检查发现宫颈口开了2-3cm,包裹住胎儿的羊膜囊竟然掉至宫颈口,透过这层透明的保护膜,可以清晰地看清胎儿的双脚,就连10个脚趾头都能看得一清二楚。这是流产的征兆,胎儿随时可能“哗啦”一下滑出温暖的“小房子”——子宫。22周的胎儿远未足月,各器官尚未发育成熟,生下来也没有存活的希望。医院赶紧联系了妇产科林奇志主任医师。

  妈妈倒立送宝宝“回家”

  结合检查结果,林奇志发现张女士的宫颈机能不全,宫颈变短、变松弛,孕早期尚能维持,等到17-20周后胎儿月份大了,宫腔就支撑不住了,宫颈口像松紧带袖口一样,原本扎紧的口子突然开了,羊膜囊滑出宫颈口,流产随时可能发生。

  事发紧急,张女士的宫颈口已开至3-4cm,幸好羊膜囊突出不多没有受到“污染”。林奇志立即让张女士平躺,臀部抬高,并以几乎倒立的体位巧妙地让胎儿的双脚“退”回子宫。随后为张女士安排紧急宫颈环扎手术,并以特殊缝合线将宫颈口扎紧。胎儿的小脚丫“收”回去了,安全返回妈妈的子宫,孕程得以延长,胎儿也可以继续成长,等长好了再进行生产,减少新生儿并发症。目前,张女士已在孕37周顺利生下一个健康的男宝宝,儿女双全承欢膝下。

  像张女士这样的情况,林奇志主任医师遇到过很多例,她采用宫颈环扎这一方法变流产为安全生产,已为百余名类似经历的孕妇成功保胎,最大的孩子已经快要上小学了。

  习惯性流产怎么办?

  林奇志说,有一些习惯性流产的女性为了能保住孩子吃了很多苦,有的躺在床上不敢动,其实她们可能是宫颈机能不全,即使卧床静养也收效甚微,还可能诱发血栓疾病。

  先天性的宫颈发育不全、宫颈胶原与弹力蛋白缺乏等可能拖累宫颈机能,不过大月龄引产、暴力扩张宫口、宫颈疾病等疾病手术治疗可能带来宫颈的后天损伤,是宫颈机能不全的高危因素。如果已发现自己宫颈机能不全,且有早产史,可选择预防性环扎,生产前再去除环扎,让胎儿顺利分娩。

  另外,有早产高风险如B超检查发现宫颈长度短伴有或不伴有漏斗形成的孕妇,进行宫颈环扎可延长孕程,争取胎儿足月生产。无产兆(阴道出血、破水、规律阵痛)的进行性宫颈扩张的孕妇,可行紧急环扎术延长孕程。

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责任编辑:缪钦