10月怀胎，瓜熟蒂落，每个准妈妈都希望宝宝平安来到人间，可有时意外也会突然造访。怀孕22周的张女士（化姓）被胎儿露出宫颈口的小脚丫吓坏了，远未足月生下来也无法存活，随时都可能流产…… 危急时刻，东南大学附属中大医院妇产科林奇志主任医师改变了胎儿的命运。

　　通讯员 钱钰玲 现代快报/ZAKER南京记者 安莹

　　双脚露出宫颈口

　　22周胎儿命悬一线

　　37岁的张女士已育有一个10岁的女儿，去年又幸运地怀上了二胎。然而，孕22周时一个突发的险情，让孕育新生命的惊喜瞬间转为惊吓。

　　张女士偶然小腹坠胀难受，到中大医院B超检查，发现宫颈口开了2-3cm，包裹住胎儿的羊膜囊竟然掉至宫颈口，透过这层透明的保护膜，可看清胎儿的双脚，就连10个脚趾头都能看得一清二楚。这是流产的征兆，胎儿随时可能“哗啦”一下滑出温暖的小房子——子宫。22周的胎儿远未足月，各器官尚未发育成熟，生下来也没有存活的希望。医院联系了妇产科林奇志主任医师，正是她给张女士一家带来了希望。

　　将双脚送回子宫

　　让胎儿继续成长

　　像这样的情况，林奇志遇到过很多例，她已为百余名类似的孕妇成功保胎。林奇志发现张女士的宫颈机能不全，宫颈变短、变松弛，孕早期尚能维持，等到17-20周后胎儿月份大了，宫腔就支撑不住，宫颈口像松紧带袖口一样，原本扎紧的口子突然开了，羊膜囊滑出宫颈口，流产随时可能发生。

　　经检查，幸好羊膜囊突出不多没有受到“污染”。林奇志以几乎倒立的体位巧妙地让胎儿的双脚“退”回子宫。随后为张女士安排紧急宫颈环扎手术，并以特殊缝合线将宫颈口扎紧。 胎儿的小脚丫“收”回去了，安全返回子宫，胎儿继续成长。目前，张女士已在孕37周顺利生下健康的男宝宝。

　　习惯性流产

　　宫颈环扎或可帮忙

　　林奇志指出，有些习惯性流产的女性，为保胎经常躺在床上不敢动，这样对身体很不利，其实她们可能是宫颈机能不全。

　　先天性的宫颈发育不全、宫颈胶原与弹力蛋白缺乏等可能拖累宫颈机能，不过大月龄引产、暴力扩张宫口、宫颈疾病等疾病手术治疗可能带来宫颈的后天损伤，是宫颈机能不全的高危因素。如果已发现自己宫颈机能不全，且有早产史，可选择预防性环扎，生产前再去除环扎，让胎儿顺利分娩。有早产高风险如B超检查发现宫颈长度短伴有或不伴有漏斗形成的孕妇，进行宫颈环扎可延长孕程，争取胎儿足月生产。