“从1月份发病到现在，共住院6次，一共花了11万多元，其中需要我自己出的费用，大概2万多一点。”前不久，患白血病和淋巴瘤的如皋纪福余，被转到如皋市人民医院接受更加深入系统的治疗。他说，经济负担一下减轻很多，笼罩在家里因病致贫、返贫的愁云也消去不少。

　　让纪福余获益的，是南通市健康扶贫相关政策的落实与推进。

　　坚决打赢脱贫攻坚战，这是党的十九大向全国人民作出的庄严承诺。现实生活中，常常是一个家庭只要有一人得了大病，就可能拖累全家致贫、返贫。数据显示，我国7000万贫困人口当中，因病致贫的占到42%。我市的调查也显示，至2017年末，全市人均年收入低于7000元的低收入人口中，约有一半家庭贫困的原因是与家人患有大病相关。

　　如何破解因病致贫返贫难题，这是各地面临的共同课题。去年7月，南通市发布《关于实施健康扶贫工程的若干意见》，把健康扶贫作为推动扶贫攻坚的重要举措，努力让低收入人口少发病、及时治病，努力让低收入人口少支出、看得起病，努力让低收入人口少费神、方便看病。

　　家庭医生签约制度将健康保障关口前移，可以更好为低收入人口提供健康服务。目前，南通市低收入人口实现签约服务全覆盖，各县市制定了个性化免费服务包。建立居民健康档案，低收入人口全部纳入免费体检的范畴，做到无病防病，患过病的少复发。

　　建立健全低收入人口患病后的救治扶助措施。南通市各地成立了分类救治领导小组及技术指导小组，对区域内低收入人口患病情况进行摸底调查，摸清因病致贫返贫底数。根据分类结果，建立基础台账资料。海门、海安等地按照临床路径和单病种付费的要求提出治疗的建议方案，设计分类救治建议卡，进行病情告知制度；如皋等地在江苏省农村低收入人口20种大病专项救治的基础上，扩大了救治人群和病种范围。海安等地为低收入患者在定点医疗机构住院的入院通知单上加盖“一站式”服务专用章、进行身份标识，确保低收入人口享受“优先挂号、优先就诊、优先住院”的医疗待遇。海安、通州及通州湾实现基本医保、大病保险和医疗救助“一站式”信息交换和即时结算。

　　健康扶贫工程实施一年多，初见成效。截至目前，全市共有154家医疗机构为建档立卡的低收入人口落实了“先诊疗后付费”政策，共惠及5837人。同时，132家医院被确认为对患病低收入人口实施分类救治的定点医院。

　　今年9月5日，南通市卫计委主任陈冬梅代表“江海健康扶贫基金”与慈善总会正式签约，市直医疗单位率先垂范，到目前已募集基金100万元，用于南通市建档立卡低收入人口在扣除基本医疗保险统筹支付、大病保险支付、民政医疗救助及重大疾病商业保险后的住院医疗费用，帮助建档立卡低收入人口减轻医疗费用负担。

　　“健康扶贫是一项系统工程，现在仅仅迈开一小步，还有不少需要完善的地方。”南通市卫计委副主任沈俊涛说。

　　“先诊疗后付费”可以让低收入群众安心就诊。下一阶段，南通市将全面落实这一政策，取消低收入人口住院预付金，加快建档立卡低收入人口自动识别进程。同时，依托政府部门，对接农办、人社、特别是民政部门，将医疗救助纳入 “一站式”结算。

　　此外，南通市还将出台一系列措施，提高低收入人口家庭医生签约服务质量，夯实公共卫生工作基础，在经济薄弱地区全面实施县域医联体建设，积极推进紧密型医联体建设，构建三级联动的医疗服务和健康管理平台，为低收入群众提供基本医疗健康服务。

　　记者 陈可 实习生 顾瑛